Un médicament pour traiter les cancer avancé de l'ovaire, olaparib, a réalisé que plus de 50% des femmes touchées et ayant subi la mutation des gènes BRCA1 / 2 ont survécu pendant trois ans, sans que cette maladie ait progressé. L’essai clinique, auquel a participé l’hôpital Vall d’Hebron à Barcelone, a été publié dans la revue New England Journal of Medicine, et il a été présenté au congrès européen d’oncologie ESMO 2018.

Olaparib est un Inhibiteur de la PARP, c’est-à-dire qu’il empêche l’action de cette enzyme dans les cellules. Dans le traitement du cancer, il est essentiel de ne pas laisser les cellules cancéreuses réparer les dommages causés à leur ADN, car cela provoque leur mort. Dans le nouvel essai, ce médicament a été utilisé comme premier traitement d'entretien après traitement établi par les protocoles du cancer de l'ovaire avancé récemment diagnostiqué avec des mutations génétiques.

Réduit le risque de réapparition du cancer de l'ovaire

Dans la recherche, à laquelle ont participé des centres de différents pays, on a comparé l'administration orale d'olaparib à un placebo chez 391 patients contrôlés pendant une moyenne de 41 mois. Les résultats ont montré que la prise de ce médicament pendant plus de trois ans réduisait jusqu'à 70% le risque de progression de la maladie et qu'il la ralentissait chez plus de 50% des patients inclus dans l'étude.

Les résultats de l'étude montrent que la prise d'olaparib pendant plus de trois ans réduit le risque de progression du cancer de l'ovaire jusqu'à 70%

Chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé, ces résultats n'étaient pas atteints avec les traitements disponibles à ce jour car, après le traitement initial, entre 70% et 80% des femmes souffriront d'une récurrence de la maladie dans trois ans après le diagnostic.

Les résultats de cette étude vont changer lors du traitement de patients présentant une tumeur présentant ces caractéristiques. En Espagne, on leur diagnostique un an de plus que 3 200 cas de cancer de l'ovaire. La tumeur n'est pas fréquente mais, en l'absence de programmes de détection précoce, elle est diagnostiquée à un stade avancé, stade III ou IV, ce qui rend le traitement et la guérison difficiles. Ces patients sont d'abord traités par chirurgie cytoréductive dans le but d'éliminer autant que possible la tumeur, puis reçoivent un traitement de chimiothérapie par carboplatine / paclitaxel +/- bevacizumab.

Mutation dans les gènes BRCA 1/2, origine du cancer de l'ovaire

Dans 20% des cas, les patients chez lesquels un cancer épithélial de l'ovaire avait été diagnostiqué étaient porteurs d'une mutation des gènes BRCA1 / 2, responsables du codage de deux protéines essentielles à la réparation de l'ADN. Quand ils ont une mutation, cela augmente le risque de développer un cancer de l'ovaire ou du sein à un âge précoce.

L’olaparib, en tant qu’inhibiteur de la PARP, tire parti des carences des voies de réponse aux lésions de l’ADN et élimine sélectivement les cellules cancéreuses. Il a déjà été testé sur plus de 20 000 patients dans le monde pour traiter le cancer avancé de l'ovaire et le cancer du sein avec métastases. Actuellement, d'autres études ont pour objectif de déterminer si un traitement par inhibiteurs de la PARP peut être utilisé pour d'autres cancers de l'ovaire avancés non liés à la mutation BRCA.

Dr. Domchek Discusses Unanswered Questions from the MEDIOLA Trial (Août 2019).