Dans la dépression résistante aux traitementsLorsque la maladie ne se résorbe pas après avoir essayé de la traiter au moins deux fois avec un antidépresseur aux doses et pendant le temps opportun, le pronostic à long terme est pire et le risque de suicide du patient est beaucoup plus élevé que dans le cas présent. d'une dépression qui répond bien au traitement.

Traitements à base de neurostimulation, tels que la thérapie électro-convulsive, la stimulation magnétique transcrânienne, la stimulation du nerf vague et la stimulation cérébrale profonde, en particulier, sont une alternative qui s'est avérée efficace pour traiter les patients souffrant de dépression qui réagissent peu aux antidépresseurs conventionnel, à base de médicaments et de psychothérapie.

La stimulation magnétique transcrânienne consiste à utiliser des champs magnétiques pour induire un courant dans certaines zones du cerveau impliquées dans la dépression et permet généralement de faire en sorte que l'épisode dépressif s'atténue d'ici quatre à six semaines.

Le Dr Juan Uranga, neurologue à l'hôpital Quirón Sagrado Corazón, où s'est tenue récemment la I Conférence sur la neurobiologie de la dépression, a expliqué qu'entre 50 et 70% des patients répondaient après la première approche thérapeutique, mais que parmi eux, seule la troisième partie obtient une rémission complète.

Dans la dépression résistante, qui affecte entre 20% et 30% des patients, aucune solution satisfaisante aux différents essais thérapeutiques n’est atteinte et il peut être nécessaire de recourir à la neurostimulation. En particulier, vous pouvez utiliser le Stimulation magnétique transcrânienne, parce que c’est une technique simple et non invasive, qui consiste à utiliser des champs magnétiques pour induire un courant dans certaines zones du cerveau impliquées dans la dépression. Le patient reçoit la thérapie quotidiennement, en ambulatoire, et l'épisode dépressif est généralement réparé en environ quatre à six semaines.

En cas de résistance, une stimulation vagale ou une stimulation cérébrale profonde peut également être utilisée, ce qui nécessite l'implantation d'un dispositif interne et d'électrodes dans le cou. Le premier est peu invasif, ne nécessite pas de chirurgie du cerveau et présente un faible risque de complications. En ce qui concerne la stimulation cérébrale profonde, il est nécessaire d’implanter les électrodes au niveau intracérébral, de sorte que, même si elles sont minimes, il existe un risque d’hémorragie ou d’infection.

Dépression résistante: nouvel horizon pour le traitement (Août 2019).