La pathologie bénigne du sein la plus fréquente est la mammitec'est-à-dire l'inflammation de la glande mammaire et des zones limitrophes. Il y a différents types de mammites en fonction de l'âge du patient et de la gravité de l'inflammation.

Mammite du nouveau-né

Ils sont très rares. Ils apparaissent chez le nouveau-né comme une petite infection qui provoque de la fièvre pendant quelques jours. Le traitement est un antibiotique et ne présente pas de complications majeures.

Puerperales ou mammite de lactation

Ils surviennent lorsque la femme allaite le bébé après l'accouchement. Se produit en raison d'une infection généralement causée par une bactérie Staphilococcus sp o Streptococcus sp (les derniers moins fréquents), qui pénètrent à travers de petites fissures qui se forment dans le mamelon. Les symptômes sont une douleur insupportable, une forte fièvre et une rougeur du sein. C'est la mammite la plus fréquente. Le diagnostic et le traitement précoces rendent la pathologie banale, mais un retard dans le traitement augmente la morbidité et la mortalité et rend nécessaire le recours à la chirurgie à plusieurs reprises.

Le traitement principal de choix est l’antibiotique: l’amoxicilline et l’acide clavulanique sont les plus utilisés. Des antibiotiques plus puissants peuvent être ajoutés si le patient présente un certain déficit immunitaire. Les tétracyclines, le chloramphénicol et les quinolones ne doivent jamais être administrés car ils passent dans le lait maternel. Si la maladie évolue, de petits abcès mammaires peuvent survenir et doivent être drainés par la chirurgie. L'allaitement n'est pas en principe suspendu, car vider le lait maternel est bénéfique pour la guérison, mais si la mastite est étendue ou affecte le mamelon et que l'aréole est arrêtée immédiatement.

Mastite nécrosante

Il survient chez les patientes ménopausées polychimiothérapiques, c'est-à-dire celles qui souffrent de plusieurs maladies connues. Il survient après un traumatisme au sein, où se forme un hématome infecté par une bactérie très infectieuse, le Streptocoque de la classe bêta-hémolytique. Cette bactérie est capable de nécroser (mort cellulaire cellulaire) la glande entière; Ce n'est pas très fréquent mais la mortalité est élevée. Le traitement consiste à enlever la glande mammaire. Les rayonnements peuvent être une autre cause de ce type de mammite, raison pour laquelle il est fréquent de se produire chez les patientes ayant reçu une radiothérapie après une opération du cancer du sein; dans ces cas, une récidive tumorale doit être exclue.

Autres mammites

Historiquement, la mastite tuberculeuse ou la mammite syphilitique sont des cas importants, très rares de nos jours.

Douleurs mammaires : 7 raisons (Août 2019).