Sa coexistence quotidienne avec des femmes atteintes de cancer, qui ne pouvaient pas oublier leur cancer du sein après avoir vu son sein «incomplet» après une mastectomie, a conduit l'infirmière María Dolores Pérez Sancho se spécialiser dans micropigmentation paramédicale et oncologique, une technique qui consiste à appliquer un pigment de couleur dans l’épiderme pour corriger et équilibrer les traits du visage - les sourcils et les lèvres -, le vitiligo corps, la densification capillaire ou les aréoles mammaires. Après plus de 25 ans de travail et de succès comme celui d’Ameneh Bahrami, la jeune Iranienne qui a été attaquée au visage par de l’acide sulfurique et à qui elle a retrouvé son expression faciale grâce à la reconstruction de ses sourcils et de ses lèvres, Comptez les avantages de ce traitement de plus en plus avancé.


Quelles sont les principales applications médicales de la micropigmentation?

La micropigmentation paramédicale englobe plusieurs domaines, dont le plus demandé est sans doute la reconstruction des aréoles mammaires après une mastectomie. Il est également largement utilisé pour camoufler les cicatrices périaréolaires après une augmentation ou une diminution de la poitrine. Dans ce cas, la micropigmentation parvient à masquer la couleur blanchâtre caractéristique du patient après l'intervention chirurgicale. Nous l'utilisons également dans les cas de vitiligo (une maladie dégénérative dans laquelle les cellules responsables de la pigmentation de la peau cessent de produire de la mélanine), dissimulant ainsi le contraste de couleur entre cette zone déficitaire en pigmentation et le reste de la peau. Cette technique ne guérit pas la maladie, mais elle améliore considérablement l'attitude psychologique de la personne, en particulier lorsque le vitiligo affecte les zones visibles du visage. J'ai soigné beaucoup de femmes atteintes de vitiligo dans la région péribuccale qui, malgré le maquillage qu'elles avaient maquillé pour le cacher, étaient toujours obligées d'être toujours en attente de lui dès qu'elles transpiraient un peu ou mangeaient. Grâce à la micropigmentation, nous avons réussi à résoudre ce problème de manière considérable. Ces dernières années, nous avons également eu beaucoup à faire pour effectuer des densifications capillaires, en particulier chez les hommes, qui souhaitaient améliorer les cicatrices apparues après une implant capillaire - dans lesquelles une greffe est généralement réalisée dans la région alopécique à partir de follicules Ils sont extraits de la zone occipitale de la tête. Une fois cette cicatrice cicatrisée et stabilisée, nous simulons les cheveux dans cette zone grâce à la technique «hair to hair».

En quoi la micropigmentation paramédicale est-elle différente de la micropigmentation esthétique?

La micropigmentation paramédicale est utilisée pour améliorer tous les problèmes rencontrés par le patient après une maladie. Par exemple, si une femme a subi une intervention chirurgicale pour un cancer, la mastectomie n'obtient que la reconstruction du sein par le chirurgien, c'est-à-dire qu'elle atteint un volume dans la poitrine, mais que l'aréole du mamelon n'existe toujours pas. Grâce à la micropigmentation paramédicale, nous reconstruisons une nouvelle aréole. Il est également utilisé dans les cas où une brûlure ou un accident a été subi dans le but de camoufler les cicatrices. Par ailleurs, la micropigmentation esthétique est utilisée exclusivement pour améliorer esthétiquement les yeux (dessiner un eye-liner), le profilage avec la couleur de la bouche ou pour créer et combler un sourcil inexistant ou dépeuplé au moyen de la technique. cheveux à cheveux '.

La technique de micropigmentation est utilisée pour la reconstruction de l'aréole après une mastectomie, une densification capillaire ou une pigmentation du vitiligo

Une forte composante psychologique

Quel est le profil du patient qui a recours à la micropigmentation paramédicale?

Je traite de nombreux cas de femmes ayant subi un traitement de chimiothérapie et, pour cette raison, ayant subi une alopécie générale qui leur a fait perdre tous les poils des sourcils. Une fois qu'ils ont récupéré des séances de chimiothérapie et que les cheveux commencent à ressortir, l'intensité ne commence généralement pas. C’est dans ces cas-là que nous utilisons la technique «cheveu par cheveu» qui consiste à imiter le volume et la texture de chacun des cheveux qui le composent, pour obtenir un résultat aussi proche que possible du sourcil que le patient avait avant de souffrir de la cancer Après une mastectomie, la patiente s'améliore considérablement sur le plan psychologique car elle n'a pas le problème de la prothèse avec le maillot de bain quand elle va à la plage ou avec une robe décolletée ... mais vraiment, quand beaucoup de ces femmes se regardent dans le miroir, elles ont l'impression il manque encore quelque chose: l'aréole du mamelon. Souvent, ce sont les chirurgiens eux-mêmes qui insistent pour que les patients suivent un traitement par micropigmentation.Dans mon cas, je collabore avec plusieurs chirurgiens plasticiens à Barcelone qui travaillent dans plusieurs centres de santé renommés, tels que la Clinique de l'hôpital, Vall d'Hebron ou l'hôpital allemand Trías i Pujol, et recommandent presque tous à leurs patients la micropigmentation du l’aréole et considérez cette performance comme «la cerise sur le gâteau». Le travail effectué lors de la mastectomie ne brille pas finalement. C'est excitant quand j'ai fini un traitement et que la femme se lève de la table, elle se regarde dans le miroir et ne peut éviter de laisser échapper une larme quand elle se voit «complète» à nouveau. Pour beaucoup d’entre eux, c’est comme dire: «Ici, j’ai vraiment réglé ma maladie» et ils peuvent commencer à oublier (maintenant, oui) tout ce qu’ils ont vécu. Psychologiquement, c'est un impact énorme et je ne peux m'empêcher de m'engager à pleurer avec eux. C'est un travail avec une composante émotionnelle très forte.

Se voir déjà avec l'aréole, qui est comme l'aboutissement du travail du chirurgien lors de la mastectomie, est pour eux comme renaître

Vous nous parlez du côté émotionnel que bon nombre de ces interventions ont pour les personnes qui ont subi un traitement du cancer: comment l'application de la technique de micropigmentation paramédicale affecte-t-elle le niveau psychologique du patient?

Sur le plan psychologique, il s'agit d'un changement radical, en particulier chez les femmes qui subissent cette technique pour la création de l'aréole. Dans les traitements destinés à recouvrir les cicatrices après une augmentation ou une diminution de la poitrine, ils se regardent presque toujours dans le miroir et se disent: "Maintenant, je peux recommencer à faire des seins nus car personne ne réalisera que j'ai subi une intervention chirurgicale." La réaction change lorsque nous sommes confrontés à des personnes qui ont traversé une maladie, telle que le cancer, avec toutes ses complications et ses effets secondaires, tels que la perte de cheveux, les vomissements, la perte de poids et, parfois, l'obésité. Beaucoup d’entre eux sont incapables de travailler, de communiquer de manière normale et de retrouver une qualité de vie similaire à celle qu’ils vivaient auparavant. Une fois qu'ils ont surmonté ce processus difficile, les patients sont souvent très touchés psychologiquement. Par conséquent, voir l’aréole, qui est comme l’aboutissement du travail effectué par le chirurgien lors de la mastectomie, est pour eux comme une renaissance. Bien que vous n’oublierez jamais ce que vous avez vécu, c’est comme si j’avais mis un obstacle ici. C'est arrivé, mais c'était réglé. Je m'en suis remis et je retrouve ma vie avant la maladie. Je recommencerai.

Grâce aux techniques et à l'énorme variété de pigments dont nous disposons aujourd'hui, nous pouvons obtenir des résultats impensables il y a quelques années.

Doutes sur l'application de la micropigmentation

Une fois qu'une partie du corps est pigmentée, le résultat est-il permanent ou est-il possible de le modifier plus tard?

La micropigmentation est un traitement semi-permanent. Cela signifie que, une fois pratiqué et sans modifications ultérieures, le corps résorbe sans problème le pigment que nous avons introduit juste en dessous de la première couche de la peau. Au fur et à mesure que l'épiderme se régénère avec le temps, un moment arrive qui sera complètement intégré. Mais il peut être modifié, bien qu'il soit beaucoup plus facile de foncer plus tard que de clarifier le cas où une altération de couleur se produirait du fait d'une application incorrecte ou simplement du fait que la personne a changé de goût - dans le cas des sourcils, exemple-. Clarifier le ton est possible, cependant, plusieurs sessions sont nécessaires pour utiliser une couleur complémentaire qui neutralise le ton en dessous. Grâce aux techniques et à l'énorme variété de pigments dont nous disposons aujourd'hui, nous pouvons obtenir des résultats impensables il y a quelques années.

Existe-t-il des contre-indications pour appliquer la micropigmentation?

Avant d'effectuer une micropigmentation, le patient doit signer son consentement éclairé car il existe un certain nombre de complications et de risques que nous devons très bien expliquer avant toute action. Grâce à une anamnèse, nous obtenons des informations utiles sur le patient, telles que des maladies précédemment souffertes. Cependant, il existe des cas dans lesquels la micropigmentation ne devrait jamais être effectuée: la principale contre-indication survient dans le cas où le patient prend un médicament anticoagulant. En outre, des précautions extrêmes doivent être prises si la personne souffre de diabète non contrôlé ou si elle a une infection à ce moment-là. Dans ces cas, cela ne signifie pas que la micropigmentation ne peut pas être effectuée, mais doit avoir surmonté ces processus auparavant. En guise de garantie pour le patient, des questions préalables sont toujours posées lors de la consultation et des études préalables sont effectuées, telles qu'un test d'allergie. Gardez à l'esprit que tous les pigments utilisés sont hypoallergéniques et stériles, mais nous prenons des précautions extrêmes si nous savons que la personne est allergique, par exemple, à la peau de pêche, au maquillage ... Nous faisons toujours un test, en l'introduisant dans le corps de la personne une goutte microscopique de pigment dans la région située derrière l’oreille et en attente de sa réaction, avec une observation de 48 heures. S'il n'y a pas eu de complication, nous commençons le traitement.

Quelle formation professionnelle les professionnels qui développent cette technique ont-ils besoin?

Les professionnels qui pratiquent cette technique doivent avoir une base en micropigmentation faciale.Un règlement entré en vigueur en Espagne en avril 2008 stipule que la micropigmentation (ni paramédicale ni esthétique) peut être pratiquée par toute personne ne possédant pas un niveau minimal de formation en matière de santé. Pour cela, il est nécessaire d’être un médecin, une infirmière ou au moins une qualification spécifique de «technicien hygiéno-sanitaire», dans laquelle les maladies de désinfection, de stérilisation, d’anatomie de la peau et de transmission sont approfondies. cutanée et du sang, ainsi que les premiers secours. Il est également nécessaire d'avoir une formation pratique dans laquelle nous travaillons, dans un premier temps, sur une peau artificielle pour connaître la technique, et plus tard, avec des pratiques sur des modèles réels.

Le cas d'Ameneh Bahrami: un exemple de réussite

Dans le cas d'Ameneh Bahrami, la femme iranienne victime d'une attaque à l'acide sulfurique qui l'a rendue aveugle et qui lui a déformé le visage, comment la micropigmentation a-t-elle été utilisée pour dissimuler les blessures?

Ameneh a été référé par le responsable de l'unité de chirurgie plastique de l'hôpital Burns Vall d'Hebrón de Barcelone. Elle avait subi un total de vingt-quatre interventions de chirurgie plastique après son "grave accident". C'est ainsi qu'elle appelle l'attaque à l'acide sulfurique sur le visage subie par un prétendant. Lorsqu'il est arrivé à mon bureau, il n'avait pas de sourcils et sa bouche était très déformée. Ameneh est totalement aveugle et pour l'intervention, elle était accompagnée de sa sœur qui m'a apporté des photographies d'elle avant l'agression. Son plus grand désir était d'être aussi proche de la femme qu'elle était auparavant, même si elle-même ne peut pas se voir. Par conséquent, la première étape consistait à créer un motif avec un crayon de maquillage pour la récréation "cheveux par cheveux" de ses sourcils. Pendant qu’il pratiquait la micropigmentation, sa sœur expliquait le processus: "vous les tirez davantage de telle ou telle partie, maintenant elles sont un peu plus étroites ..." C’était très curieux de voir comment entre Ameneh, sa sœur et moi, nous avons décidé ensemble basé sur cette photo de son apparence précédente.

Psychologiquement, c'est un grand impact et je ne peux m'empêcher de me joindre à eux pour pleurer. C'est un travail avec une très forte composante émotionnelle

De quelle manière était-il possible de rendre une expression faciale semblable à celle qu'il avait avant l'assaut?

La deuxième partie du traitement consistait en la disposition de la bouche au cours de deux séances: nous avions d’abord formé le coin des lèvres avec l’arc de Cupidon. Cette partie du profilage était très importante en raison de la forme irrégulière due aux cicatrices. Quand nous avons fini, Ameneh m'a dit que maintenant, ce qu'il voulait, c'était de la couleur sur son visage, car il avait toujours beaucoup inventé avant l'incident. «Comme je ne peux pas me voir maintenant, je veux que les autres me voient bien, que mon visage soit très coloré», m'a-t-il dit. Je l'avais prévenu: 'pense que tu vas porter cette couleur 24h / 24'. En tant qu’expert, j’étais favorable au choix d’une couleur peu distincte pour qu’elle s’adapte à toutes les situations: jour, nuit, travail… Mais elle était convaincue de vouloir une couleur forte, car elle avait toujours aimé y aller. Très peint tous les jours avant l'assaut, c'était sa distinction faciale. Enfin, nous avons mis la couleur qu'elle voulait. Elle est venue me voir récemment et cela m'a beaucoup émue de me dire avec excitation qu'elle avait voyagé en Iran, son pays, et que lorsque sa mère l'a vue après la micropigmentation, elle lui a dit qu'il n'était plus nécessaire pour elle de porter les lunettes de soleil sombres avec lesquelles il a toujours caché son visage après les opérations. "Tu as de nouveau tes sourcils, ta couleur, la forme de ta bouche ... Tu es celui que tu étais", lui dit sa mère. «Malgré les marques d'agression, vous avez réussi votre expression faciale. Tu es encore toi.

María Dolores Pérez Sancho nos habla de la micropigmentación paramédica (Août 2019).