Le traitement des personnes infectées par le paludisme est essentiel pour les empêcher de constituer une source d’infection pour les moustiques et d’interrompre ainsi la chaîne épidémiologique. Dans les zones d'endémie, il est particulièrement important, en plus du traitement, de prendre des mesures pour empêcher les moustiques de piquer les malades (moustiquaires, insectifuges, etc.). Quand un patient qui réside ou vient d'une zone impaludée a de la fièvre, il est nécessaire de préparer et d'étudier un frottis sanguin épais et des frottis colorés au Giemsa pour confirmer le diagnostic et identifier l'espèce du parasite.

Les patients atteints de paludisme grave et ceux qui ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale doivent recevoir un traitement antipaludéen par voie parentérale. En cas de doute sur la résistance possible du parasite infectant, il doit être administré quinine ou quinidine. Actuellement, le associations médicamenteuses à base d'artémisinine (ACT). Les dérivés de l'artémisinine sont les antipaludéens les plus puissants et ont moins d'effets néfastes existants. Son efficacité augmente lorsqu'elle est associée à d'autres médicaments, ce qui diminue également l'apparition d'une résistance au traitement.

Chimioprophylaxie contre le paludisme

Les voyageurs non immunisés exposés à des piqûres de moustiques dans les zones touchées par le paludisme doivent régulièrement prendre des médicaments suppresseurs avant, pendant et après leur voyage. antipaludéens (atovaquone / proaguanil, méfloquine, doxycycline, chloroquine). La chimioprophylaxie (médicament préventif) est également recommandée chez les femmes enceintes et les jeunes enfants, ainsi que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, leur risque de maladie étant plus élevé.

Le choix d'un antipaludique ou d'un autre dépendra toujours de facteurs individuels (allergies, maladie ou autres contre-indications ...) et, surtout, de la résistance des P. falciparum à ces médicaments.Aucune des recommandations pour la prophylaxie médicamenteuse ne protège à cent pour cent contre le paludisme et doit toujours être soupesé par les effets néfastes possibles du médicament ou de la combinaison de médicaments recommandé (e), avec la possibilité réelle de se faire piquer par un moustique infecté. Le risque d'exposition des personnes vivant dans certaines villes de nombreuses zones de paludisme est nul, par exemple en Asie du Sud-Est et en Amérique du Sud, et la chimioprophylaxie peut ne pas être indiquée dans ces cas.

La répartition géographique et la sensibilité des parasites du paludisme à des médicaments spécifiques changent très rapidement, il est donc important de demander et d'obtenir les informations les plus récentes sur la distribution et l'étendue de la résistance avant de commander une chimioprophylactique. À cette fin, en Espagne, il existe des centres internationaux de vaccination et Traveler's Advice (voir site Web) qui prescrivent le schéma de chimioprophylaxie prescrit en fonction de la région parcourue et les vaccins recommandés pour la prévention d'autres maladies infectieuses. .

Traitement le plus efficace du paludisme : la tisane d'artemisia annua (Août 2019).