La pédiatre Lucía Galán, vient de publier Le meilleur de nos vies (Planète, 2016), un livre dont la première édition a été épuisée en une semaine, dans laquelle il répond aux principaux doutes qui assaillent les parents, de la naissance de leur bébé à ce stade tant redouté de l'adolescence, sentiment de perte - le syndrome du nid vide - ressenti lorsque les enfants quittent la maison, même temporairement. Lucia, qui est également l'auteur du blog Lucía, ma pédiatre, pour laquelle elle a reçu le prix Blogs 2015 au meilleur blog sur la santé, et a participé à la réunion Coaching pour les parents tenue à Barcelone, qui a parlé de la santé physique et émotionnelle des enfants, fait un tour complet de l'enfance, mais à commencer par l'accouchement, et en donnant une revue post-partum, cette étape dont on parle si peu et dans laquelle, dit cette mère de pédiatre de sa propre expérience, "les mères ne sont pas cent pour cent et elles ont douleur, peur, tristesse ..., et les gens n'ont pas tendance à écouter leurs émotions. "


Vous affirmez que pendant la période post-partum, tout tourne autour du bébé et que la mère n’est pas suffisamment surveillée. Que proposeriez-vous pour améliorer cette situation?

Je proposerais d'expliquer aux familles et à l'environnement - et au monde entier - qu'il s'agit d'une réalité et que les mères non seulement passent à l'arrière-plan, mais qu'elles sont vraiment celles qui ont besoin de ces premiers soins. La grande majorité des bébés naissent en bonne santé et ne présentent pas de problèmes majeurs et pourtant, pour les mères, la période post-partum est très sombre, c'est difficile et presque personne autour de nous ne le réalise. Normalement, ce sont nos mères qui sont un peu plus alertes, et elles connaissent déjà le chemin parce qu’elles aussi l’ont traversé, mais je pense que nous devrions faire prendre conscience aux gens que nous devons prêter un peu plus d’attention aux mères quand elles viennent de donner lumière et sont à leur plus vulnérables.

L’accouchement est un choc physique et émotionnel, et bien qu’il soit indéniable que l’équilibre est positif, il ne faut pas cacher la visage b de l'accouchement, qui est que les mères ne sont pas cent pour cent, et ils ont la douleur, la peur, la tristesse ... et les gens n'ont pas tendance à écouter leurs émotions. Et si maman ne va pas bien, les choses ne vont pas bien fonctionner et nous devons mettre maman à la place du forfait et envelopper avec le même soin avec lequel nous enveloppons le bébé Pour récupérer la femme, il faut au moins la quarantaine de la vie, et je dis toujours aux mères, lors de la consultation, que pendant le premier mois, ce que je veux, c'est qu'elles se rétablissent, car lorsqu'elles seront retrouvées, tout ira bien. très bien. La maternité est un instinct inné et les mères ont besoin de peu d’instructions, mais pour cela, elles doivent bien se porter.

C’est très bien pour un expert comme vous de dire ouvertement à quel point les visites peuvent être agaçantes dans les jours qui suivent immédiatement la naissance d’un bébé. Que recommanderiez-vous aux parents pour éviter les visites, il vaut mieux ne pas informer de la naissance, ou expliquer aux gens qu'ils ont besoin de tranquillité?

"Je pense que nous devrions faire prendre conscience aux gens que nous devons accorder un peu plus d'attention aux mères qui viennent d'accoucher et qui sont les plus vulnérables."

Eh bien, la première serait une mesure quelque peu drastique qui pourrait également générer de l'hostilité envers la belle-mère, et je ne sais pas si cela compense (rires). Je crois que nous devons aller de l'avant avec la vérité. Je l'ai fait à son époque et, même si cela m'a coûté un peu de dégoût, à la fin, si vous exprimez ce que vous ressentez, vous n'êtes pas cent pour cent et préféreriez rester un peu plus loin, pratiquement tout le monde le comprend. Et quiconque ne vous comprend pas à ce moment-là finira par vous comprendre quand vous aurez un enfant. Que oui, c'est un travail du père et de la mère; la mère prend soin de sa famille, pour leur dire clairement 'regardez, c’est un moment où nous voulons vivre en toute intimité, et nous vous ferons savoir quand il sera né pour que vous puissiez voir le bébé, les grands-parents, et le reste de la famille ne vous inquiétez pas dès que nous serons récupérés, nous vous appellerons et nous allons prendre une collation. Et le père doit faire la même chose avec les siens. Il est clair que les grands-parents vont embrasser son petit-fils, mais les rassemblements du dimanche de 20 personnes dans la chambre d'hôpital, non. Les rassemblements à la cafétéria et la mère se remettant tranquillement au lit de la meilleure façon possible.

Et une fois à la maison exactement la même chose, vous devez informer vos amis et ne pas "mettre la balle sur votre toit", mais prenez les rênes de la situation, dites-leur que nous sommes des parents et que nous leur ferons savoir quand nous serons complètement rétablis pour rester, mais celui de recevoir des visites inattendues à huit heures de l'après-midi ou d'avoir un horaire plus compliqué que lorsque vous travaillez est irréalisable pour un post-partum en bonne santé. En fait, vous commencez à apprécier votre maternité en compagnie de vous.

Quelles sont les peurs les plus fréquentes des parents concernant la santé de leurs enfants?

Cela dépend de l'âge auquel ils consultent; quand ils sont nouveau-nés, ils sont très préoccupés par le bien-être du bébé, la mort subite du bébé, les bruits qu’ils émettent la nuit qui peuvent vous faire penser qu’il va leur arriver quelque chose, l’allaitement - le sein, le biberon ... -, Au fil des mois, ils sont très préoccupés par tout ce qui a trait à l’introduction de l’alimentation complémentaire, qui sont les aliments les plus appropriés et ceux qu’il faut éviter, le régime alimentaire sain ... Et puis, comme la plupart des enfants commencent le pépinière, le principal problème est de savoir comment traiter les infections, la fièvre, quand courir et quand pas. Et je pense que le message ici est d'enseigner aux parents à identifier les signaux d'alarme afin qu'ils doivent prendre la voiture au milieu de la nuit. Heureusement, la grande majorité des choses peuvent attendre et il est important d'encourager la paix et la confiance en soi chez les parents, car ils vivront ainsi beaucoup mieux leur paternité et leur maternité. Ils n'ont pas à diagnostiquer, évidemment, mais ils doivent apprendre à distinguer ce qui est important de ce qui n'est pas important, ce qui peut attendre quelques jours, ce qui ne peut pas attendre. C'est un travail quotidien et il est très enrichissant de voir comment les familles peuvent gérer la maladie de leurs enfants.

Les pédiatres profitent de toute occasion dans laquelle l'enfant tombe malade pour expliquer ces choses aux parents; par exemple, si vous avez une gastro-entérite, expliquez les signes indiquant une déshydratation, si vous avez un rhume, quelles sont les complications possibles d'un rhume, et dans le cas où cela conduit à une otite, quels sont les symptômes de l'otite ou si elle cause une bronchite, comment l'identifier ... C'est une information extrêmement utile: même si cela prend du temps lors de la consultation, nous gagnons tous, car après, les parents consulteront aussi moins et avec moins d'anxiété, car ils auront le sentiment de pouvoir contrôler la situation. et cela leur donne une grande tranquillité d'esprit.

Vous consacrez un chapitre à la défense des vaccins, pourquoi pensez-vous que tant de parents ont commencé à se méfier des vaccins?

Le mouvement anti-vaccin, bien que peu nombreux, fait beaucoup de bruit. Je ne sais pas exactement à quoi cette attitude est due, même si cela peut être dû à l'excès d'informations disponibles sur les réseaux sociaux. Cela n'existait pas il y a vingt ans, et les gens devaient faire confiance au médecin du village et à la culture populaire, mais aujourd'hui, nous avons tellement d'informations qui nous déforment parfois. Une mauvaise information entre des mains inappropriées peut se retrouver dans des situations aussi dramatiques que de ne pas vacciner vos enfants et ce sont eux qui en subissent les conséquences. Je pense qu'en matière de vaccins il ne fait aucun doute que les preuves scientifiques sont accablantes, que les données sont accablantes et vont à l'encontre de l'opinion des experts et des preuves historiques elles-mêmes qui montrent que les vaccins ont sauvé des millions de personnes. vies dans le monde est un peu audacieux, audacieux et risqué.

"Une mauvaise information entre des mains inappropriées peut se retrouver dans des situations aussi dramatiques que de ne pas vacciner vos enfants et ce sont eux qui en subissent les conséquences"

En plus de mettre en danger la santé et la vie de leurs enfants, ils mettent d'autres personnes en danger, car si vous ne les vaccinez pas, votre enfant devient un transmetteur potentiel de maladies ...

Oui, vous pouvez mettre en danger la santé des enfants qui vous entourent. Ceux qui souffrent de ces conséquences peuvent également être des enfants atteints d'une maladie chronique et dont les parents respectent scrupuleusement leur calendrier de vaccination mais également tous les médicaments dont ils ont besoin. son fils et parce que ses défenses sont faibles en raison de sa maladie, il est peut-être plus susceptible à la maladie que le partenaire qui n’a pas été vacciné. Et quand cela se produit, c'est un drame, mais actuellement en Espagne les vaccins ne sont pas obligatoires et le dernier mot est pour les parents. Les écoles ont le droit de demander un carnet de vaccination, mais elles ne peuvent exclure les enfants non vaccinés. C'est une question complexe parce que nous parlons de libertés individuelles, qui se terminent là où commence la liberté de quelqu'un d'autre, et où l'éducation est universelle. Mais dans tous les cas, j'encourage tous les parents à vacciner leurs enfants et, s'ils ont des questions, interrogez votre pédiatre. Je n'ai pas rencontré d'anti-vaccins pédiatriques, ces mouvements ont généralement leurs propres médecins, qui ne répondent pas aux explications de la majorité des pédiatres.

Colecho et garderie

En tant que pédiatre et surtout en tant que mère, que pensez-vous du sommeil partagé?

Le sommeil partagé est un sujet qui a beaucoup changé au fil des ans. Des groupes d'experts étudient les avantages et les risques de la pratique du sommeil partagé et, avant trois mois, les nouvelles directives le déconseillent en raison du risque accru de mort subite du nourrisson. Il y a un an, une déclaration a été publiée dans laquelle il a été signalé que le bébé de moins de trois mois est découragé et nous devons transmettre cette information.Au-delà des trois mois, le sommeil partagé est une pratique familiale et je dis toujours que si maman et papa sont heureux, je ne viendrai pas rompre avec cette paix, et il y a des parents qui dorment avec leurs enfants jusqu'à ce qu'ils soient très vieux parce que les deux le veulent et cela ne génère pas de conflit, et s'ils sont heureux et que c'est le genre de parentalité qu'ils veulent m'apporter, cela semble normal. Cependant, si l'un des deux n'est pas d'accord, il y a un problème. S'ils demandent de l'aide ou des conseils, j'essaie de l'examiner du point de vue de l'observateur sans prendre parti. mais si maman veut et que papa ne veut pas, à long terme, ça ne marchera pas, parce que c'est deux choses et que s'il y a un problème, nous devons essayer de trouver une solution.

"Il y a des parents qui dorment avec leurs enfants jusqu'à leur grand âge parce qu'ils le veulent tous les deux. S'ils sont heureux et que c'est le genre de rôle qu'ils souhaitent m'apporter, cela semble normal. Cependant, si maman veut et que papa ne veut pas, ça ne marchera pas à long terme, et s'il y a un problème, nous devons trouver une solution "

La grande majorité des parents qui dorment ensemble le font jusqu'à l'âge de sept, huit ou neuf mois du bébé. Ensuite, c’est généralement l’homme qui suggère normalement à sa femme qu’il est peut-être temps de le laisser passer au berceau, ce que les mères trouvent un peu plus difficile. Si la mère se lève tôt pour aller travailler, il est difficile de garder un sommeil réparateur car on se réveille beaucoup plus. Par exemple, je l'ai pratiqué avec mon fils aîné et la décision a finalement été prise parce que nous ne pouvions pas nous reposer; les enfants grandissent, bougent beaucoup ... Mais les familles qui le pratiquent et qui sont heureuses, je les applaudis, c'est une attitude super aimante et j'adore ça, mais si l'un des partenaires n'est pas à l'aise, il vaut mieux ne pas mettre de chiffon chaud 'et y faire face dès le début, parce que les besoins de chaque personne sont différents, et il peut arriver que le père finisse dans une autre pièce et que maman avec l'enfant au lit, et bien qu'au début ils disent «nous nous sommes habitués à cela», j'ai toujours Je leur dis que ce n'est pas naturel, et qu'ils doivent essayer d'en faire une mesure temporaire, pour quelques jours, pour quelque raison que ce soit, mais que le fait de le définir comme règle chez soi n'est pas naturel et qu'à long terme, cela pèsera. Vous devez également les avertir que plus il faut longtemps pour sortir l'enfant du lit, plus il en coûte cher, car les enfants qui ont passé les premières années dans le lit de leurs parents, il est difficile de les retirer. Vous devez donc leur dire qu'ils ont tous l'information et peut prendre une décision.

Si l'un des parents ne travaille pas ou si un membre de la famille peut s'occuper de l'enfant, est-il conseillé de l'emmener à la crèche dès son plus jeune âge?

Non, l'association de pédiatrie ne recommande pas la garderie aux enfants de moins de deux ans, car ils n'en ont pas le besoin du point de vue social; au cours des deux premières années de la vie, tout ce dont ils ont besoin est d'installer leurs piliers de base chez eux: papa, maman ou quiconque vit avec eux (maman seule, papa seul, deux mères, deux papas, etc.), c'est-à-dire, avec votre unité familiale, vos heures de sommeil, votre nourriture, votre départ pour le parc un peu par jour et un peu plus. En fait, si vous mettez plusieurs enfants de douze mois dans une pièce ne sont même pas ignorés, ce qu'ils font, c'est regarder à la porte pour voir quand leur point de référence vient les chercher. Ils n'ont pas besoin de socialiser à ces âges et, néanmoins, ce qui leur arrive quand ils entrent dans la crèche, c'est qu'ils tombent plus malades que les enfants qui ne vont pas à la crèche.

Et cela peut leur servir d’être plus immunisés quand ils iront à l’école plus tard, comme on dit parfois?

Non, il n'y a pas de preuves scientifiques montrant que les enfants qui sont allés à la maternelle ont ensuite des infections moins graves à l'école, car lorsqu'ils entrent à l'école à trois ans, ou trois ans et demi, leur système immunitaire est renforcé et la gastro-entérite que le bébé a subie au mieux à l’école à l’âge de sept mois dans la crèche, avec trois ans et demi, il ne l’aurait même pas prise parce que son corps était capable de le combattre. Les germes chez les enfants dans la plupart des cas ne génèrent pas d'immunité, ce qui peut attraper une pneumonie chaque année s'ils sont exposés au germe, c'est-à-dire qu'il y a beaucoup de légende urbaine.

"L’association de pédiatrie ne recommande pas la garderie aux enfants de moins de deux ans, car ils n’ont pas ce besoin du point de vue social; pendant les deux premières années de la vie, tout ce dont ils ont besoin est de poser leurs piliers de base chez eux "

Dans le livre, vous dites aux parents que s'ils souffrent de migraines, par exemple, ne leur dites pas devant leurs enfants parce qu'ils reproduisent leurs émotions, pouvons-nous également transmettre à nos enfants notre stress et notre anxiété?

Oui, sans aucun doute. Les parents sont les miroir de nos enfants, et ils se comportent, parlent et se sentent plusieurs fois comme nous, et si nous sommes nerveux, avec beaucoup d’anxiété, nous bougeons beaucoup, nous nous touchons beaucoup les cheveux ou le visage ... Je vois tous les jours dans les consultez que les enfants se comportent exactement comme ces parents si nerveux.Par contre, si leurs parents sont souriants, gentils et aimants, de ceux qui caressent et touchent beaucoup les gens, leurs enfants sont les mêmes parce qu'ils copient le meilleur et le pire d'entre nous. C’est la raison pour laquelle nous devons faire un effort pour nous contenir dans tout ce que nous pensons pouvoir y inclure et ne leur sera d'aucun bénéfice; Notre responsabilité consiste à nous réprimer un peu dans l’expression de certaines émotions en leur présence et à ne pas transmettre de problèmes.

Vous dites que dans notre société, il existe de très rares cas d’enfants souffrant de carence en vitamines, à l’exception de ceux qui suivent un régime végétarien ou végétalien, mais est-il approprié que les enfants suivent ce type de régime?

Non, mais la vérité est que les parents sont très conscients de la grande responsabilité qui leur incombe d’avoir un enfant. Mon expérience personnelle est que les familles végétariennes ou végétaliennes qui se rendent dans mon dispensaire donnent une alimentation normale à leurs enfants, en particulier pendant les deux premières années, parce que les gens sont très conscients et savent que cela est fondamental pour leur développement physique et neurologique. En vieillissant, ils commencent à restreindre la viande, mais il est très rare que les parents d'un bébé de neuf mois refusent catégoriquement d'introduire des protéines animales dans l'alimentation; Je n'ai rencontré aucun cas.

Les parents que je connais qui suivent ce type de nutrition ont tellement de formation en nutrition - beaucoup plus que moi - qu'ils savent comment compenser parfaitement les protéines animales qu'ils ne donnent pas à leur fils avec un autre type de protéines, des légumineuses, des céréales ... et compenser le déficit éventuel pouvant découler du régime végétarien. Malgré cela, j'aime bien que ces enfants ne les perdent pas de vue pour ne pas souffrir d'anémie ferriprive par manque de fer, qu'ils grandissent et grossissent de manière équilibrée et qu'ils atteignent une taille correspondant à celle de leurs parents. Et je demande souvent aux parents quel type de nourriture ils ont, comment ils vont remplacer cette carence en protéines animales dans le régime alimentaire de leurs enfants; Mais de nos jours, il est rare de trouver un enfant ayant de graves besoins dans notre société.

Avec l'adolescence, nous avons trébuché

J'ai souvent entendu beaucoup de parents d'adolescents désespérer et dire que leur fils ou leur fille avait été "changé" par un autre, qui était ce doux enfant qu'ils connaissaient. Quel conseil leur donneriez-vous pour affronter cette étape de la vie de leurs enfants avec sérénité et confiance?

"Il n'y a pas de preuves scientifiques montrant que les enfants qui sont allés à la garderie ont des infections moins graves à l'école"

L’adolescence est un changement très important dans la vie familiale car elle survient à un moment où les parents croient tout savoir sur leur enfant, car ils vivent avec lui depuis 12 ou 13 ans et que la question de la parentalité ne les intéresse plus beaucoup. aussi motivés qu'au début, et ils n'achètent plus de livres sur la parentalité ou aller à des conférences ... En bref, vous pensez être de retour et, tout à coup, lorsque vous êtes plus détendu, l'adolescence apparaît et bouleverse votre vie. Mais vous devez le vivre comme une étape créative, intense, c’est comme le trace finale développement de la personnalité de nos enfants, phase la plus créative et la plus active sur le plan émotionnel. C'est vrai que c'est un montagne russe, mais les idées les plus brillantes sont souvent produites dans des temps très jeunes; On voit souvent dans les médias que les jeunes de 18 ou 20 ans ont des idées brillantes parce que c'est une étape de création maximale.

Et comment continuer à éduquer à l'adolescence en évitant les confrontations?

Les parents doivent être très alertes car nos enfants sont exposés à plus de risques à l'adolescence parce qu'ils sont déjà très indépendants et que nous ne pouvons pas contrôler leurs 24 heures sur 24, mais nous devons les respecter, laissez-les finir de façonner leur personnalité de cette manière. étape fondamentale, car si nous ne leur laissons pas une certaine liberté qui aura des conséquences également à l’âge adulte, et il est très important qu’ils sachent que cette liberté de commencer voler.

Nous devons toujours être vigilants avec les adolescents, car ils ne perçoivent pas le sens du risque de la même manière que les adultes, avec lesquels ils ont des comportements à risque (alcool, drogues, motos, voitures, mauvaises entreprises, etc.), probablement cinq ou six ans plus tard. ils n'auront pas. La fausse perception de la sécurité vécue par l'adolescent le rend plus vulnérable et c'est pourquoi nous devrions être là, mais aussi améliorer ce qui les distingue vraiment et essayer de faire un peu la leçon, car avec le sermon, nous ne nous connectons en aucune manière et nous devons essayer trouver des points de rencontre, tels que le partage d’activités sportives ou de loisirs, pour pouvoir ancrage dans l'accompagnement. Il est nécessaire de faire un petit détour pour les atteindre, et si vous attaquez directement avec le sermon, vous rencontrerez un rejet et vous n’aurez pas une seconde chance; Donc, si le gamin aime le football, il est préférable de l'emmener au stade un après-midi et de profiter de cette passion commune pour lui demander de vous raconter des choses de son âge, de partager des moments, mais dans le contexte de son domaine. , son territoire et son espace.

Versión Completa. Consejos de una pediatra para cuidar la salud de tus hijos. Lucía Galán, pediatra (Août 2019).