Le 23 septembre, le Journée mondiale du syndrome des jambes sans repos, aussi appelé Maladie de Willis Ekbom, qui se caractérise par un besoin inexorable de bouger les jambes, accompagné de douleur ou de «brûlures» à ces extrémités, selon la description des personnes touchées par le trouble. Ces symptômes apparaissent généralement vers le milieu de l'après-midi ou la nuit et sont aggravés par le repos, ce qui rend le repos nocturne difficile, de sorte que les conséquences négatives d'un manque de sommeil réparateur sur la vie du patient s'ajoutent aux inconvénients physiques. José Ciércoles Prado, directeur général des soins infirmiers au Hôpital Universitaire La Paz, de Madrid et auteur de la Guide de soins infirmiers dans le syndrome des jambes sans repos, parle de cette pathologie et des traitements et habitudes qui aident à réduire l’intensité et la fréquence des symptômes.


Qui est touché par le syndrome des jambes sans repos (RLS) ou la maladie de Willis Ekbom?

La prévalence de la maladie de Willis Ekbom ou du syndrome des jambes sans repos en Europe et aux États-Unis se situe entre 5% et 10% de la population; Si nous comparons son incidence avec d'autres maladies neurologiques, nous comprendrons l'importance de cette pathologie.

Il est généralement plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et même dans certaines études, la prévalence est doublée.

Entre 30 et 63% des patients atteints du syndrome des jambes sans repos ont des antécédents familiaux et quatre gènes augmentent le risque de souffrir de la maladie.

Les causes du syndrome des jambes sans repos ou les facteurs de risque qui prédisposent à ce trouble sont-ils connus?

Dans la plupart des cas, la cause de la maladie de Willis Ekbom (origine idiopathique) est inconnue. Les parents au premier degré de patients atteints de la maladie de Willis Ekbom sont très susceptibles d'être affectés par cette maladie; entre 30 et 63% ont des antécédents familiaux et quatre gènes confèrent un risque accru de souffrir de la maladie, 10 allèles spécifiques étant associés aux gènes.

Le SPI peut apparaître à tout âge, bien que sa prévalence augmente généralement avec les années. Chez les enfants, il est difficile à diagnostiquer et on confond souvent avec le syndrome d'hyperactivité.

La maladie de Willis Ekbom est fréquente pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre (25%), et a également été associée à une carence en fer, une polyarthrite rhumatoïde et une insuffisance rénale chronique.

Le syndrome des jambes sans repos peut également être provoqué par l'ingestion de certains médicaments, tels que les antidépresseurs (tricycliques, ISRS), le lithium ou les antidopaminergiques.

Est-il possible d'avoir un épisode isolé de SJS ou une fois que le syndrome se manifeste, les symptômes réapparaissent périodiquement?

Une des caractéristiques de la maladie de Willis Ekbom est sa grande variabilité clinique. De nombreux patients ont des formes très bénignes et ont peu d'impact sur leur vie. Ils n'ont donc pas besoin de consulter un médecin pour obtenir un soulagement de leurs symptômes et peuvent penser qu'ils ont eu un épisode isolé. Dans d'autres cas, la maladie s'atténue pendant un certain temps avant de revenir pour présenter les symptômes et, chez certains patients, la maladie ne s'atténue pas.

Quelles sont les complications de santé des personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos?

La maladie de Willis Ekbom affecte la vie quotidienne des patients, tant au niveau familial que social et professionnel, augmentant même le risque d'accident, y compris de travail, de manque de repos ou de manque d'attention et de concentration . Selon le Groupe d'étude sur les troubles de la veillée et le rêve de la Société espagnole de neurologieEn conduisant avec la somnolence, comme cela peut arriver aux personnes touchées par le syndrome des jambes sans repos, multiplie par sept le risque d'accident de la route.

Traitement du SJSR et astuces pour réduire les symptômes

Quel est le traitement pour SPI? Est-ce la même chose dans tous les cas?

Logiquement, le traitement sera commandé par un médecin, de préférence un neurologue, mais le personnel infirmier doit également connaître les traitements disponibles et leurs effets secondaires éventuels afin d'informer leurs patients des doses et des effets indésirables.

Le traitement principal et de première intention du syndrome des jambes sans repos ou de la maladie de Willis Ekbom est réalisé par des agents dopaminergiques: essentiellement des agonistes des récepteurs de la dopamine, tels que le pramipexole, le ropirinol (par voie orale) et la rotigotine (par voie transdermique). Tous ces médicaments sont prescrits et généralement prescrits à faible dose et augmentent très lentement afin de réduire les éventuels effets indésirables tels que nausées et hypotension.

Les médicaments utilisés pour traiter les SJSR sont généralement prescrits à faibles doses et augmentent très lentement pour réduire les éventuels effets indésirables tels que nausées et hypotension.

Les autres médicaments utilisés pour traiter ce syndrome sont les benzodiazépines, les antiépileptiques et les opiacés. Si le patient présente une carence en fer, un traitement supplémentaire doit être administré.

Le syndrome peut-il être complètement guéri ou faut-il prendre un médicament à vie pour éviter les symptômes?

Généralement, le syndrome des jambes sans repos est une maladie qui dure toute la vie et qui n’est guérie. Les symptômes peuvent s'aggraver progressivement avec l'âge, bien que cela se produise plus lentement chez les patients atteints de la forme idiopathique de la maladie de Willis Ekbom que chez les patients souffrant également d'un problème de santé associé. Cependant, les traitements actuels peuvent contrôler le trouble, atténuer les symptômes et augmenter les périodes de sommeil réparateur. En outre, certains patients ont des rémissions - une période au cours de laquelle les symptômes diminuent ou disparaissent pendant des jours, des semaines ou des mois - bien que les symptômes réapparaissent généralement par la suite.

Y at-il eu des avancées significatives dans le traitement du SJS?

Il existe un nouveau médicament, le gabapentina enacarbyl, commercialisé depuis 2011 aux États-Unis et au Japon, et qui sera disponible pour la première fois en Europe dans le cadre d'une étude de recherche qui débutera sous peu à Madrid.

Nous recommandons aux patients atteints du syndrome de ne pas lutter contre la photo, car si vous essayez de supprimer le besoin de bouger, les symptômes peuvent s'aggraver.

En plus de suivre le traitement prescrit par votre médecin, que peuvent faire les patients pour réduire l’intensité des symptômes ou le nombre d’épisodes?

Avec les soins infirmiers, nous pouvons diviser le traitement non pharmacologique en deux parties: une série de mesures visant à agir sur la maladie elle-même et d'autres visant à agir sur l'insomnie et d'autres troubles du sommeil. Nous pouvons utiliser des mesures préventives et proposer des modifications du mode de vie aux patients présentant des symptômes légers à modérés, qui parviennent à les atténuer et même à les éliminer.

Réduire la consommation de tabac peut être un soulagement pour les patients fumeurs qui atténuent également les symptômes en réduisant l'ingestion de café ou d'autres substances excitantes. Dans certains cas, les patients parviennent également à mieux dormir en pratiquant un exercice physique léger, bien qu'il ne soit pas recommandé de le faire après 20h00 ou 21h00. Et si l'exercice est combiné à des thérapies complémentaires telles que le yoga, le tai-chi, la musicothérapie, l'aromathérapie ..., on obtient généralement de bons résultats.

L'utilisation de techniques de relaxation progressive est bénéfique, il est donc conseillé d'apprendre aux patients. Certains s’améliorent également avec les bains d’eau, qui peuvent être de l’eau froide ou chaude, et dans certains cas, les symptômes disparaissent avec un léger massage. Nous recommandons aux patients atteints du syndrome de ne pas lutter contre l'image car, si vous essayez de supprimer le besoin de bouger, vous pouvez aggraver les symptômes.

Dans les cas où la maladie de Willis Ekbom est liée à un déficit en fer, magnésium, acide folique ou vitamine B12, il est conseillé d’apporter une contribution supplémentaire au régime.

Prevención del cáncer de colon en población trabajadora (Août 2019).