Le Usage thérapeutique du cannabis Il est légal dans des pays tels qu'Israël, les Pays-Bas, la Colombie, l'Argentine, le Canada et l'Italie, et de nouvelles preuves scientifiques confirment l'efficacité de certains de ses composés pour traiter des maladies aussi diverses que le syndrome de Lennox-Gastaut (LGS) - une épilepsie sévère chez l'enfant - , douleur d'origine neuropathique, ou autisme. Cependant, les effets négatifs associés à la consommation de marijuana ont empêché d'autres pays, dont l'Espagne, où un seul médicament à base de cannabinoïdes, le Sativex®, a été approuvé pour des indications très spécifiques, afin d'inclure cette substance dans leur système de santé. José Carlos Bouso, psychologue et docteur en pharmacologie, vient de paraître Cannabis médical, d'un médicament interdit à une solution thérapeutique (Amat editorial, 2019), un livre dans lequel il aborde avec clarté et rigueur scientifique les propriétés médicinales du cannabis. L'auteur, qui est actuellement directeur des projets scientifiques de la Fondation ICEERS, où il mène des études pour vérifier les avantages potentiels de l'utilisation de substances psychoactives d'origine végétale, notamment le cannabis, l'ayahuasca et l'ibogaïne, affirme qu'il existe une légende noire. sur le cannabis qui est absolument faux et explique comment il peut promouvoir la santé physique et mentale.


Vous expliquez que la plupart des drogues consommées aujourd'hui à des fins récréatives étaient des drogues auparavant. Dans le cas du cannabis, à quoi servait-il?

C’était des médicaments traditionnellement utilisés par de nombreuses cultures du monde, principalement la feuille de coca, l’opium et le cannabis, et on en connaît depuis le Néolithique comme traitement de nombreuses maladies, en particulier l’opium et le cannabis, principalement comme analgésiques. . Nous ne pouvons pas appliquer les catégories médicales actuelles pour faire référence aux utilisations anciennes de ces substances, mais ce sont des médicaments utilisés par des êtres humains depuis le début de leur histoire, et dans le cas de la région andine et d'une grande partie de l'Amérique latine, la feuille de coca a été utilisé pour sa capacité à leur permettre de s’adapter à des environnements hostiles tels que la vie à haute altitude et dans des conditions climatiques extrêmes.

Si nous avançons aux XIXe et XXe siècles et que nous nous concentrons sur le cannabis, dans les pharmacies du monde entier, de nombreuses préparations à base de cannabis étaient utilisées pour soulager les douleurs menstruelles ou intestinales, ou pour le traitement de l'épilepsie. de ses utilisations principales était comme analgésique. Le cannabis a été l’un des médicaments les plus polyvalents en pharmacie jusqu’au milieu du XXe siècle.

Et si le cannabis est déjà utilisé depuis l'Antiquité comme remède thérapeutique, pourquoi existe-t-il tant d'obstacles à la régularisation de son utilisation en tant que médicament?

Parce que dans l'émigration mexicaine aux États-Unis et avec la popularisation de l'usage de la marijuana par les Noirs et les Mexicains (bien que cela puisse donner pour un autre livre), il y avait une sorte de révolte morale dans le que la marijuana était associée à la criminalité et à la perversion, car ils associaient son utilisation à des classes marginales. Ensuite, il y a eu une campagne visant à empêcher les Blancs d'avoir accès au cannabis. Ils ont même tourné des films dans lesquels on voyait des gens fumer de la marijuana, devenir fous et se jeter sur les balcons ...

Le cannabis a commencé à être consommé dans des contextes récréatifs, ce qui a déclenché une propagande anti-cannabis. Cette croisade a commencé aux États-Unis et, en 1961, suite à une convention des Nations Unies sous la pression des États-Unis, il a été décidé d'interdire le cannabis. Bien que les utilisations à des fins médicales soient toujours considérées comme licites en raison de cette interdiction, elles ont été stigmatisées Il s'est retiré des pharmacies et des pharmacopées.

Aider à faire face à la douleur psychologique liée à une expérience traumatique est l’une des indications les plus intéressantes du cannabis

Cependant, les gens ont continué à l'utiliser à des fins médicales, à tel point qu'en 1996, un référendum s'est tenu en Californie, où l'usage médical du cannabis a été légalisé par un vote populaire, et une sorte de réaction en chaîne a recommencé celui que différents états américains ils sont ajoutés, puis des pays comme la Hollande, le Canada, l'Italie ou Israël - comme une histoire dans le livre - et aujourd'hui, il existe déjà de nombreux pays où cet usage est approuvé.

Quels sont les principaux usages ou indications du cannabis médicinal aujourd'hui?

C'est toujours l'une des indications du traitement des maladies neurologiques, même des migraines sévères. Une autre utilisation est également anti-inflammatoire et, bien sûr, analgésique, l’indication la plus connue du cannabis étant aujourd’hui son utilisation comme traitement de la douleur chronique d’origine neuropathique.

En réalité, en Espagne, le cannabis n’est pas du tout indiqué, car il est toujours interdit dans notre pays. Le seul produit autorisé est le Sativex®, un médicament obtenu par extraction de la plante. Le résultat de cette extraction est un liquide contenant une certaine proportion de THC et de CBD, les principaux cannabinoïdes, et administrée à partir de forme sublinguale.

Mais il n’est autorisé que comme traitement de deuxième intention, c’est-à-dire lorsque d’autres traitements ont échoué, de la spasticité associée à la sclérose en plaques. En tant qu'utilisation compassionnelle, il est également utilisé dans le traitement de la douleur cancéreuse, des nausées ou des vomissements après une chimiothérapie et dans certaines autres indications spécifiques.

Dans d'autres pays de notre environnement tels que l'Allemagne, les Pays-Bas, l'Italie ou Israël, outre la disponibilité dans les pharmacies de ce médicament à base de cannabis, la plante à fleurs contenant des cannabinoïdes, ou des huiles résultant d'extractions, qui sont utilisées conformément à des critères, est également dispensée. clinique

Le cannabis, comme je l'explique dans le livre, est un médicament très polyvalent, car dans notre organisme tout entier, nous avons des récepteurs aux cannabinoïdes. Un produit a un effet physiologique - un effet médical - lorsqu'il est ingéré par des protéines et des récepteurs qui provoquent une signalisation qui indique au système comment fonctionner. Nous savons qu'il existe deux ou trois cannabinoïdes qui peuvent être utilisés pour moduler certaines altérations des tissus, et les médicaments ont montré qu'ils pouvaient être efficaces dans certains troubles tels que la douleur neuropathique, certaines maladies neuronales, les pathologies qui causent une inflammation - telles que maladies intestinales inflammatoires ou dans les maladies auto-immunes.

L'indication la plus reconnue du cannabis à usage médical est son utilisation comme traitement de la douleur chronique d'origine neuropathique

Toutes ces conditions sont assez bien documentées et, là où existent des programmes de cannabis médical, les médecins le prescrivent, mais pour moi le plus important est que, quels que soient les moyens utilisés pour soulager certains symptômes, son utilisation principale est que améliore la qualité de vie du patient et l’aide à mieux coexister avec sa maladie.

Le cannabis pour soulager la douleur émotionnelle

Vous affirmez que si le cannabis est utile à tant de personnes pour faire face à leur douleur chronique, c'est parce qu'il modifie leur état mental. Est-ce que cette capacité à modifier l'état mental sert également à soulager la douleur psychologique ou à améliorer le bien-être émotionnel des personnes présentant des symptômes dépressifs ou qui traversent un processus de deuil compliqué?

La douleur physique a une composante psychologique et nous savons que le traitement de la douleur uniquement avec des médicaments ne fonctionne pas. En fait, ceux utilisés dans le traitement de la douleur sont généralement des médicaments psychoactifs, car la douleur ne peut être soulagée correctement sans traiter sa composante psychologique. Et c'est pourquoi les personnes souffrant de douleur chronique ont également tendance à pratiquer le yoga ou une activité quelconque qui améliore leur bien-être psychologique.

Dans le cas de troubles mentaux ou d’expériences qui affectent l’équilibre émotionnel, comme un chagrin ou une dépression compliqués, il est plus difficile de donner une réponse car tout le monde ne comprend pas bien les effets psychologiques du cannabis et c’est la principale complication à cette substance dans le plan médical. Ce qui se passe, c'est que ceux qui le tolèrent bien se sentent très bien et que cela leur est très bénéfique, et cela se produit en médecine avec toute autre drogue car toutes les personnes ne répondent pas de la même manière au même traitement, et si quelqu'un réagit psychologiquement au cannabis, il ce n'est pas votre médicament.

Le cannabis ayant un effet sur l'apprentissage et la mémoire de travail, il n'est donc pas judicieux de le consommer si vous devez étudier pour un examen ou effectuer des opérations cognitives complexes.

La chose la plus proche que vous ayez en termes d’expérience concernant le deuil compliqué - ce qui n’est pas la même chose, mais présenterait certaines similitudes - est le cas du stress post-traumatique, qui est l’une des indications du cannabis qui est actuellement considérée comme plus intéressante; fondamentalement pour faire face à la douleur psychologique associée à avoir vécu une situation traumatique qui laisse souvent une personne marquée à vie.

Je suppose que cela nécessitera un suivi médical dans lequel les effets sur le patient seront contrôlés et si le traitement lui est bénéfique ...

Oui, cela est inclus dans un programme de cannabis médical, et ce n'est pas que le patient arrive et qu'on lui donne une ordonnance pour l'acheter, mais une exploration en profondeur est faite et il analyse comment cette personne peut réagir, et ils choisissent les variétés qui fonctionnent le mieux. Par exemple, nous savons que le CBD module en quelque sorte l’effet du THC et commence souvent par l’administration de CBD afin que le THC ingéré soit mieux toléré. C'est-à-dire qu'il y a toute une pratique clinique en matière d'utilisation du cannabis dans laquelle on a déjà beaucoup d'expérience.

Une chose très intéressante qui a été publiée récemment et dont je parle dans le livre, est son utilisation dans le traitement de l'autisme.En Israël, pays pionniers car c’est l’un des premiers pays où un programme de cannabis médical a été mis en place, ils obtiennent des résultats très intéressants, non pas en termes de traitement - car l’autisme n’est pas guéri - mais en termes de améliorer la capacité de socialisation de ces personnes.

Recherchez-vous les avantages potentiels d'une utilisation appropriée de substances psychoactives d'origine végétale telles que le cannabis ou l'ayahuasca, quelles sont les dernières découvertes concernant ses propriétés thérapeutiques?

Les essais cliniques récemment effectués avec l'ayahuasca dans le traitement de la dépression majeure ont donné des résultats assez satisfaisants. Nous venons également de terminer une étude sur ses effets thérapeutiques dans les cas de deuil complexe et de stress post-traumatique, dans laquelle plus de 200 personnes avec de bons résultats. Mais la chose la plus intéressante que nous ayons trouvée avec l'ayahuasca n'est pas le traitement de maladies ou d'un point de vue médical, mais d'un point de vue de la santé publique.

En Israël, ils trouvent des résultats très intéressants dans l'utilisation du cannabis pour traiter l'autisme, en ce qui concerne l'amélioration de la capacité de socialisation de ces personnes.

Dans la dernière étude que nous avons publiée, nous avons utilisé les indicateurs d'évaluation de la santé de la population espagnole, l'enquête nationale sur la santé réalisée tous les deux ou trois ans, et nous avons appliqué ces mêmes indicateurs aux utilisateurs habituels de l'ayahuasca - environ 400 en dans l'ensemble du pays - et nous avons constaté que la santé de ces personnes - que nous avons bien sûr stratifiées en fonction de l'âge, du sexe et d'autres variables - est au moins aussi bonne que celle de la population en général, alors que d'autres aspects sont meilleures , comme dans l’indice de masse corporelle (IMC) ou en ce qui concerne la présence de maladies chroniques, et même plus de la moitié de notre échantillon ont réussi à arrêter la prise de médicaments psychiatriques ou d’autres médicaments qu’ils prenaient habituellement.

À titre d'exemple, selon la dernière étude réalisée en Espagne, une femme sur quatre prend des analgésiques ou des anxiolytiques quotidiennement. C’est-à-dire que les chiffres sur les médicaments sont accablants et très préoccupants, et c’est justement ce qui a été prouvé, c’est que, dans les pays où des programmes de cannabis médical ont été mis en place, le nombre d’utilisateurs de ces médicaments diminue beaucoup, puisque ces pour le cannabis.

L'Ayahuasca peut être intégré dans la société contemporaine sous forme de soins personnels, comme le yoga, le pilates, une alimentation saine et de nombreuses autres pratiques.

Dans le cas de l'ayahuasca, nous avons observé que plus de la moitié de notre échantillon avait quitté ce type de médicaments. Il n'est donc pas conclu que l'ayahuasca soit une panacée, mais les résultats de l'étude suggèrent que l'ayahuasca peut être intégré à la société contemporaine en tant que forme de soins personnels, comme le yoga, le Pilates, une alimentation saine et de nombreuses autres pratiques de soins personnels qui ne peuvent pas être rendues responsables du bien-être, mais font partie de la routine des soins personnels .

Usage récréatif du cannabis

En ce qui concerne les utilisations récréatives du cannabis, fumer de la marijuana peut-il aussi avoir des propriétés thérapeutiques? Je vous le demande en tant qu’expert, car les gens qui disent que cela les soulève ou les détend, par exemple. Qu'est-ce qui est vrai à ce sujet?

Eh bien, il y a beaucoup de vérité, car s'ils ne s'assoyaient pas bien, ils ne le feraient pas. Nous avons tendance à penser que les consommateurs de drogue sont des masochistes et qu’ils aiment infliger des dommages, mais s’il ya un million de personnes qui consomment du cannabis en Espagne, je peux difficilement croire que ce million de personnes sont dépendantes ou dépendantes du cannabis. La vie tourne autour de cette substance.

Dans ma vie de tous les jours, je suis entourée d'usagers de cannabis. Ils travaillent parfaitement et consomment du cannabis parce que cela procure un avantage quelconque. Et indépendamment de mon expérience personnelle, nous avons fait des études dans lesquelles nous avons même utilisé des techniques de neuroimagerie avec des consommateurs de cannabis qui ne consommaient pas depuis un mois et qui, après avoir subi des tests neuropsychologiques complexes après ce mois-ci, ne diffèrent en aucune façon. rien des non-utilisateurs.

Le cannabis a un effet évident sur l'apprentissage et la mémoire de travail. Il n'est donc pas judicieux de l'utiliser si vous devez étudier pour un examen ou si vous devez effectuer des opérations cognitives complexes, mais ne le consommez pas précisément pour cela, mais après votre travail ou vos études, pour vous détendre et profiter de la musique, de la compagnie ... Je pense que l'usage récréatif du cannabis va dans cette direction et dans celui d'obtenir un bénéfice, et non dans celui de nuire aux gens.

Nous sommes très contaminés par le discours médical, dans lequel on ne peut utiliser que quelque chose à des fins médicales, et s’il ne l’utilise pas à des fins médicales, il en abuse. De cette manière, l’individu est malade ou dépendant, et il n’ya aucune place pour la libre autonomie, le libre développement de la personnalité, ou pour atteindre le plus haut niveau de bien-être, qui sont des droits de l’homme fondamentaux et le discours médicalisant. Il nous arrache.

La libre autonomie, le libre développement de la personnalité ou atteindre le plus haut niveau de bien-être sont des droits humains fondamentaux que le discours de la médicalisation nous saisit

Lorsqu'une personne fait du sport, on ne lui demande pas si elle le fait pour des raisons médicales, mais elle tient pour acquis qu'elle en retire un avantage personnel. Cependant, l'utilisateur de cannabis est stigmatisé lorsqu'il l'utilise à des fins personnelles, et les médecins considèrent également qu'il se soigne lui-même. Ils se sont également appropriés le concept de soins personnels, de ce que tous les humains font pour se trouver mieux, à la fois avec eux-mêmes et avec notre environnement. Ce sont des pratiques d'auto-soins que nous avons tous appris et que nous avons appris à pratiquer. Il s'avère que si c'est avec du cannabis ou avec des produits que les médecins n'aiment pas ou ne considèrent pas devoir les prescrire, ils l'appellent auto-médication et c'est une autre pathologie. ; C'est une impasse.

S'agissant de l'usage récréatif du cannabis, il convient également de s'inquiéter de sa qualité, car une étude récente a révélé que 75% des échantillons de cannabis analysés présentaient de grandes quantités de la bactérie «Escherichia coli», un indicateur de contamination fécale. . Que conseillez-vous aux utilisateurs d'éviter ce problème?

Il s'agit d'un autre effet secondaire de l'interdiction, car il n'existe aucun contrôle de la qualité du produit qui parvient au consommateur. Il est vraiment irresponsable de laisser n'importe quel type de produit à usage humain entre les mains du marché noir, car il provient de ces choses. Et il y a peu de choses à conseiller car le cannabis, à moins que vous ne le cultiviez pour votre propre usage, est transmis de main en main et entre les mains de personnes dont nous savons qu'il existe des bactéries.

La seule chose qui puisse être recommandée est qu’ils fassent un usage aussi aseptique que possible dans les transactions, mais il est impossible de donner des conseils à cet égard au-delà du maintien de niveaux d’hygiène appropriés, tant pour le vendeur que pour l’acheteur. Mais exiger que les vendeurs sur le marché noir maintiennent des normes d’hygiène, c’est comme demander à Al Capone de se comporter de manière éthique; Nous parlons d'un marché non réglementé entre les mains du crime organisé.

Les états de conscience altérés produits par le cannabis et d'autres plantes psychoactives au lieu de provoquer la folie améliorent le bien-être de la personne.

Vous pouvez demander aux politiciens de cesser de faire semblant et de réglementer le cannabis une fois pour toutes pour en tirer profit: ceux qui l'utilisent pour des produits de qualité et ceux qui ne l'utilisent pas pour ne pas avoir à endurer marché noir et qu’il existe une dépense publique qui pourrait être utilisée dans l’intérêt de la société.

Vous terminez le livre en parlant de 10 mythes et réalités du cannabis. Je ne vous demande pas de les énumérer maintenant, mais que considérez-vous comme la croyance erronée la plus répandue à propos de cette substance?

La propagande des années 30 qui a proclamé que provoque la folie et la dépendance est ce qui a le plus endommagé son image, bien que ce soit un dommage fait exprès. Il a même fait un film mythique appelé Folie Reefer (États-Unis, 1936) dans lequel le protagoniste fume une articulation et devient fou, perd le contrôle, devient promiscuité, irresponsable, abandonne sa famille, dépense tout l'argent économisé ...

Il semble que les autorités craignent une altération du contrôle et un cannabis clair qui produit une altération du contrôle car il provoque un état de conscience altéré, mais ces états de conscience altérés associés au cannabis et à d'autres plantes psychoactives au lieu de provoquer la folie améliorer le bien-être de la personne.

'Aplicaciones terapéuticas de las drogas psicodélicas, con José Carlos Bouso y Chus Gutiérrez (2) (Août 2019).