Il existe plus de 20 espèces de plasmodies qui affectent les primates, et jusqu'à récemment, on pensait que seules quatre espèces affectaient l'homme, mais récemment, une cinquième espèce a été décrite. Les quatre espèces classiques sont Plasmodium falciparum, P. malariae, P. vivax et P. ovale. La dernière espèce impliquée dans le transmission du paludisme c'est lui P. knowlesi, qui a été décrit pour la première fois comme une infection naturelle chez l’homme en 1965 aux États-Unis, chez un voyageur revenant de Malaisie. Depuis lors, il y a eu plusieurs communications de cas humains à ce sujet. nouveau Les espèces et leur transmission d'homme à homme à travers le vecteur dans différentes régions de l'Asie du Sud-Est sont maintenant bien établies.

Le parasite cause du paludisme il est transmis, généralement par la piqûre de moustiques infecté du genre Anophèles (ce qu'on appelle la transmission vectorielle). Il existe d’autres modes de transmission, bien qu’ils soient beaucoup moins fréquents: la voie verticale (mère à fils, pendant la grossesse) et transfusion (transfusion sanguine, accident de laboratoire, seringues chez les toxicomanes par voie intraveineuse). Ce type de transmission est plus répandu dans de nombreux pays d’Afrique subsaharienne, où de nombreuses femmes souffrent pendant la grossesse d’épisodes de paludisme qui aggravent l’anémie et nécessitent des transfusions sanguines, souvent de la part de donneurs infectés par le paludisme (dans la plupart de ces pays). les transfusions sont très précaires et les donneurs ne sont soumis qu’à un test de dépistage du VIH).

En cas de transmission vectorielle, au moment de la piqûre, l'anophéline femelle infectée inocule les parasites à l'homme. Les moustiques mâles ne se nourrissent pas de sang, mais de plantes, ils ne sont donc pas impliqués dans la transmission du paludisme. Les parasites qui sont inoculés par la femelle d’Anopheles vont être localisés dans le foie, où ils subissent une série de transformations jusqu’à ce qu’ils passent dans le sang et infectent les globules rouges ou les globules rouges.

Symptômes de parasites du paludisme et de rechutes

Pendant qu’ils sont dans le foie, ils ne produisent aucun symptôme (période d'incubation), apparaissant quand ils atteignent le sang. Le comportement des parasites dans le foie est différent selon les espèces de plasmodies. Dans le cas de P. vivax et P. ovale, parmi les parasites qui ne se trouvent que dans le foie, une partie seulement passe dans le sang, le reste restant dans le foie sous forme dormante pendant des mois ou des années, d'où le nom de hypnozoïtes. À tout moment, qui peut varier de quelques semaines à cinq ans, hypnozoïtes, ils peuvent passer dans le sang et produire à nouveau des symptômes. Ce phénomène qui se produit dans P. vivax et P. ovale il est connu comme 'Rechute'.

Les rechutes ne se produisent pas chez les autres espèces car elles n'ont pas hypnozoïtes et, au moment où les parasites qui se trouvent dans le foie arrivent au sang, ils le font tous en même temps. Si, chez ces espèces, les symptômes réapparaissent, cela est dû à un échec du traitement et est appelé "Recrudescence", survenant principalement dans les cas de paludisme par P. falciparum.

L'échec du traitement chez cette dernière espèce peut être dû à l'utilisation d'un médicament inadéquat, qui a été administré à des doses insuffisantes ou qui n'a pas été bien absorbé. La troisième cause de la réapparition des symptômes est qu'un autre moustique infecté nous pique, en l'occurrence une nouvelle infection ou "Réinfection" due à un parasite autre que la primo-infection. Les rechutes dues à l’existence d’hypnozoïtes et les réinfections sont à l’origine de la fausse croyance, très répandue en revanche, selon laquelle une personne qui contracte le paludisme l’a pour la vie.

Physiopathologie du Paludisme: Cycle de vie du parasite et Symptomes (Août 2019).