En premier lieu, le médecin déterminera s’il est nécessaire ou non d’effectuer un ponction lombaireet si cela doit être fait de toute urgence ou si cela peut être programmé pour un autre jour. Effectuer le test de manière urgente ne signifie pas qu'il y a plus de risque de complications, dans tous les cas, la planification sera la même et les meilleures conditions pour le patient seront garanties.

Le médecin vous expliquera pourquoi il peut être positif de le faire, comment cela se fait, quelles informations il peut nous donner et quels sont les risques possibles. Vous recevrez un document de consentement éclairé résumant les principales caractéristiques de la procédure et vous devrez le signer si vous acceptez sa réalisation.

Parfois, avant la ponction, il est décidé de faire une tomographie informatisée pour vérifier qu’il n’ya pas d’altération du système nerveux qui prédispose aux complications. Il n'est pas toujours nécessaire d'effectuer ce test. Lorsque la ponction lombaire sera terminée, ils vous demanderont d’abord de changer de vêtements et vous demanderont une robe de chambre confortable pour vous et le médecin qui le fera pour vous. Ensuite, vous mesurerez les signes vitaux tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la température afin de vérifier que vous êtes dans des conditions optimales pour passer le test.

Parfois, ils vont placer un veineux dans le bras au cas où il devrait être introduit médicalement au cours du processus, même si ce n'est pas fréquent. Parfois, ils vous en offriront drogue relaxante afin que vous restiez sous sédation pendant le test, ce qui est recommandé si vous êtes nerveux ou si vous êtes particulièrement sensible à la douleur.

Une fois préparés, ils vous demanderont de vous vous allongez sur une civière latérale, avec vos genoux pliés et vous les étreignez. De cette façon, le dos sera légèrement incurvé et les vertèbres seront séparées en laissant des espaces pour le passage de l'aiguille. dans une position qui facilite l'exécution du test.

Pour procéder à la biopsie, la première chose à faire est de: nettoyer la peau avec des antiseptiques pour éliminer les germes de sa surface. Ensuite, ils injecteront un anesthésique de la surface vers des plans plus profonds. Vous remarquerez une légère piqûre de l'aiguille puis une sensation de brûlure juste au moment de l'insertion de l'anesthésie. Lorsque l’anesthésie locale a pris effet, une aiguille plus longue est insérée pour atteindre le méninges et passez-les soigneusement en revue, juste assez pour prélever un échantillon de LCR sans atteindre la moelle épinière. Pendant tout le processus, vous remarquerez une forte pression sur le dos, mais il est très important que rester immobile tout le temps.

Une fois l'échantillon prélevé, l'aiguille sera retirée. Il est normal que le site de ponction saigne un peu, une pression continue doit être appliquée pendant quelques minutes pour arrêter le saignement. Ensuite, vous aurez un pansement compressif et vous devrez vous allonger pendant une heure. Vous pouvez vous tourner sur vous-même, mais toujours allongé.

Les résultats peuvent durer d'une heure à plusieurs jours, en fonction de l'urgence du diagnostic. Le pansement doit être conservé pendant au moins deux jours. Il est normal que vous ressentiez de la douleur dans la région après le test et que vous deviez prendre un analgésique que votre médecin vous prescrira.

Complications de la ponction lombaire

Toutes les procédures invasives impliquent des complications, mais les plus graves sont rares. Ils peuvent apparaître pendant ou après la crevaison. Chaque fois qu'ils se présentent, vous devez vous rendre au service des urgences. Certaines d'entre elles sont:

  • Maux de tête consécutifs à la perte de liquide céphalorachidien (LCR) qui, s'ils ne sont pas soulagés par une analgésie conventionnelle, doivent être vus au service des urgences.
  • Sortie de CSF à travers le site de ponction.
  • Saignement à partir du site de ponction (un hématome local peut également apparaître).
  • Infection locale avec fièvre et inflammation nécessitant un traitement antibiotique.
  • Douleur incontrôlable au site de ponction malgré l'analgésie.
  • Réaction à l'anesthésie pendant l'exécution du test.
  • Dommages à la moelle épinière (très peu probable).

Comment se passe une ponction lombaire ? (Septembre 2019).