Les étapes les plus importantes dans l’enquête sur virus de l'immunodéficience humaine (VIH) qui se sont déroulés tout au long de l'année 2014 se limitent à trois parcelles: la recherche fondamentale ou en laboratoire - et la manière dont leurs résultats seront appliqués en clinique -, les nouveautés en matière de traitement des patients et, en particulier, les progrès réalisés. produits en épidémiologie, prévention et santé publique, comme l'ont expliqué des experts du domaine réunis à Madrid dans le cadre de HIBIC (Jalons de la recherche fondamentale et clinique), conduit par Gilead.

Le VIH et le sida ne sont pas des problèmes résolus, déclare le Dr José Alcamí, de la Institut de santé Carlos III de Madrid. Cependant, ajoute-t-il, "dans cette dernière phase de la recherche fondamentale, le VIH nous apprend à comprendre le fonctionnement de nos cellules et devient un outil qui nous permet de mieux comprendre le fonctionnement du système immunitaire".

Progrès les plus remarquables dans la recherche sur le VIH

Comme l'explique le Dr Alcamí, les personnes infectées par le VIH ont besoin d'un traitement à vie, "car le virus se cache dans certaines cellules qui servent de réservoirs et adopte des stratégies lui permettant de contourner les défenses de l'organisme", ont avancé les chercheurs. connaissance du virus, et les nouvelles découvertes serviront à améliorer à la fois la prévention et le traitement de l’infection. Parmi eux:

  • L'identification de nouveaux mécanismes que le virus utilise pour détruire les lymphocytes infectés.
  • Une meilleure compréhension de la réponse immunitaire de l'organisme, en particulier celle induite par l'interféron de classe I.
  • Une meilleure connaissance des cellules dans lesquelles se cache le VIH (réservoirs viraux) jusqu’à ce qu’il se réplique, c’est ce qui empêche la guérison. Les futurs vaccins thérapeutiques devront pouvoir neutraliser ces virus caché être efficace.
  • La nécessité de mettre en œuvre des méthodes de prévention efficaces, telles que la cascade thérapeutique, reposant sur la détection précoce de l’infection et le traitement immédiat, car plus le nombre de patients traités est important et plus la charge virale indétectable est élevée, meilleur est le résultat. prévention
  • Les antirétroviraux se sont révélés efficaces pour maintenir une charge virale indétectable qui empêche la transmission du virus, mais il est essentiel d’instaurer rapidement le traitement et de trouver de nouveaux moyens de faciliter l’observance thérapeutique, tels que son administration par un seul comprimé.

Traitement du VIH: le Chute d'eau thérapeutique

Selon le Dr Josep Mª Gatell, spécialiste du SIDA et des maladies infectieuses, l'incidence du VIH reste élevée dans le monde et il n'existe toujours pas de vaccin prophylactique. La prévention reste donc la meilleure arme disponible pour lutter contre l'épidémie. . Tant dans les essais cliniques réalisés que dans la pratique clinique, il a été prouvé que le traitement des patients infectés était un outil de prévention rentable, même dans le cas des pays en développement.

"Le VIH nous apprend à comprendre le fonctionnement de nos cellules et nous permet de mieux comprendre le fonctionnement du système immunitaire"

Malgré cela, une série de barrières s’interposent pour rendre le traitement universel, ce qui est connu sous le nom de Chute d'eau thérapeutique. Et cela, explique le Dr Gatell: "un patient infecté sur trois ne le sait pas; parmi ceux qui le savent, certains décident de retarder la consultation médicale; un faible pourcentage de ceux qui vont chez le médecin ne veulent pas être traités; et, enfin, et bien que le traitement fonctionne presque à 100%, il peut toujours y avoir un petit pourcentage de patients chez qui il n’est pas efficace pour une raison quelconque ".

Le spécialiste ajoute que, dans la pratique, même dans un pays riche comme le Canada, où l'accès aux soins de santé est gratuit et aux médicaments gratuits, seulement la moitié des patients infectés ont une charge virale indétectable. Améliorer ça cascade l’accès aux soins et atteindre l’objectif du programme des Nations Unies contre le SIDA, qui est d’identifier 90% des personnes infectées, 90% d’entre elles recevant un traitement et 90% de celles qui en sont atteintes. qu’ils le reçoivent répondent à la thérapie, cela aurait un impact transcendantal dans la réduction du VIH. Et cela est entre les mains de nous tous, parce que faire la Test du SIDA La suspicion d'avoir été en contact avec le virus est une décision individuelle qui affecte le bien collectif.

Source: HIBIC (Jalons dans la recherche fondamentale et clinique) et Gilead

Sida : des progrès remarquables en matière d'accès traitement du VIH [The Morning Call] (Août 2019).