En plus du degré de déficience intellectuelle (qui est variable dans chaque cas, la plupart étant léger ou modéré), "au niveau de la santé, le problème est celui des pathologies généralement associées à le syndrome de Down", Dit l'expert de la santé de la Fédération espagnole du syndrome de Down (Down Spain)Pepe Borrel L’excès de charge génétique présenté par les personnes atteintes trisomie 21 il en résulte un déséquilibre dans la manière dont les gènes dirigent et régulent le développement et les fonctions de divers appareils, organes et systèmes du corps; ce qui les rend plus susceptibles de souffrir de certaines des troubles o les maladies. Il ne doit pas toujours être comme ça, ils peuvent être les enfants avec une la santé bon ou avec de légers problèmes de santé, mais l’objectif est de savoir ce qui peut arriver pour le minimiser, le traiter, le soulager et, autant que possible, le prévenir.

"La détection et le traitement précoces permettront de compenser les effets indésirables", explique le Dr Borrel. Beaucoup de problèmes de santé ils auront une solution simple, mais d’autres nécessiteront des médicaments, de la physiothérapie et, dans certains cas, des traitements plus complexes, voire une intervention chirurgicale, seront nécessaires. L'essentiel est de faire des explorations et des bilans de santé périodiques.

Vous devez également vous rappeler que votre enfant aura peut-être plus de difficulté à vous avertir qu'il se sent malade et à expliquer ce qui lui arrive. De plus, il a été prouvé que de nombreuses personnes atteintes du syndrome de Down ont une sensibilité réduite à certains types de douleur.

Donc, vous devez faire attention à:

  • Problèmes cardiaques: Environ la moitié des enfants atteints du syndrome de Down naissent avec ce type de problème. Cependant, comme l’a indiqué Isidoro Candel, expert en Early Down Care Espagne "La maladie cardiaque est un problème qui est détecté très bientôt; généralement les interventions chirurgicales se font dans les premiers mois et l’évolution de l’enfant est positive ".
  • Problèmes de croissance: la petite taille ou la petite taille est une caractéristique de la trisomie liée au déficit en hormone de croissance ainsi qu'à certaines pathologies ou problèmes nutritionnels. Nous devons donc surveiller le poids et la taille au cours des premières années de la vie, en fonction des courbes de croissance spécifiques du syndrome de Down.
    Les altérations de la glande thyroïde sont un autre facteur qui influence la croissance (et également la fonction cognitive), étant habituelles les cas d'hypothyroïdie chez les personnes atteintes de trisomie.
  • Problèmes d'oreille et de nez: il est courant que le bébé ait des otites (otites), des bouchons de cérumen (parce qu’il a des conduits étroits), ainsi que des problèmes d’audition qui peuvent affecter le développement de la la conduite. Il est recommandé d'effectuer une détection précoce de la perte auditive (perte de la capacité auditive) au cours des six premiers mois de la vie.
    En revanche, l'occlusion congénitale du canal lacrimonasal se produit chez 5 à 6% des nourrissons et se manifeste par un larmoiement et une sécrétion avant l'âge d'un mois.
  • Problèmes respiratoires: l'asthme, le rhume et d'autres infections qui affectent les voies respiratoires, le ronflement et le syndrome d'apnée du sommeil sont fréquents. Ce dernier syndrome est causé par une obstruction des voies respiratoires, favorisée par les caractéristiques physiques typiques du syndrome de Down (cou court, hypotonie de la langue ou hypertrophie adénoïde ...). Cela génère de multiples réveils et, par conséquent, un sommeil réparateur n'est pas obtenu.
  • Problèmes visuels: La grande majorité des enfants atteints du syndrome de Down porte des lunettes. Et est-ce que 75% des personnes atteintes de trisomie 21 ont des problèmes de vision, strabisme, hypermétropie et myopie les plus fréquents. La cataracte peut être congénitale (être présente dès la naissance) ou se développer tout au long de la vie mais, comme le glaucome, elle peut survenir pendant l’enfance. Par conséquent, tous les enfants atteints du syndrome de Down doivent réussir un examen ophtalmologique approfondi au cours de la deuxième année de la vie (réfraction et fond d'œil) et de nouveau à l'âge de quatre ans: si l'hypermétropie ne s'est pas développée à cet âge, peu probable de le faire plus tard. Ensuite, la vision doit être évaluée au moins tous les deux ans.
  • Problèmes dentaires: cette zone est particulièrement compliquée, car elle est conditionnée physiologiquement. Les personnes atteintes du syndrome de Down ont des muscles orofaciaux plus faibles, ce qui génère la position de la bouche légèrement entrouverte qui les caractérise, en plus d'un déplacement antérieur de la lèvre inférieure. La taille de l'intérieur de la bouche est également réduite et, par conséquent, la langue semble plus grande (macroglossie).

À partir de là, il est fréquent qu'ils souffrent de problèmes dentaires tels que gingivite (gencives enflammées qui saignent facilement), parodontite (l'infection progresse de la gencive à l'os), malocclusion et bruxisme (grincement des dents). La gingivite est très fréquente, en particulier chez les enfants âgés de 3 à 9 ans, ainsi que le bruxisme, qui est généralement plus intense le jour que le soir.

En outre, les enfants atteints du syndrome de Down ont un éruption dentaire retardée, pour des raisons génétiques. Sa première dent de lait apparaît généralement à 14-18 mois, alors que le reste des enfants l’a déjà à 6 ou 7 mois. Et la dentition permanente commence environ 8 ans, comparé à 6 ans du reste des petites. La taille des dents des enfants trisomisés est plus élevée dans les dents de lait que dans les autres dents par rapport au reste des enfants.

A tous ces problèmes, il est habituel d'en ajouter d'autres os et joint comme les hanches instables, les luxations, les pieds plats ou la scoliose; intestinal, dermatologique comme xérose (peau sèche) ou alopécie areata, et aussi neurologique.

Enfin, notez que, bien qu’il y ait moins de cas de cancer chez les personnes atteintes du syndrome de Down, le leucémie c'est une exception et il est fréquent chez les enfants (même avant l'âge de trois ans) et certaines études indiquent que son incidence est jusqu'à 30 fois plus élevée chez les enfants trisomisés que dans la population générale du même âge.

Vaccins et syndrome de Down

Le vaccination C'est une ressource assez efficace pour la prévention d'un bon nombre de maladies, d'infections et de leurs récidives que les personnes atteintes du syndrome de Down souffrent généralement, en particulier pendant l'enfance (principalement des voies respiratoires). Et ce syndrome est généralement associé à immunodéficience multifactorielle, en prenant en compte, en outre, certains facteurs réduisant l’immunogénicité des vaccins tels que l’obésité ou la maladie cœliaque.

Alors, le Syndrome de Down de la Fédération espagnole (FEISD) et la Fondation du syndrome de Down catalan (FCSD), avec la collaboration et le consensus du Comité de vaccination de l'Association espagnole de pédiatrie (CAV-AEP) et la Association espagnole de vacunologie (AEV), ont développé un propre calendrier de vaccination pour les personnes atteintes du syndrome de Down, qui doivent être considérés comme complémentaires aux calendriers de vaccination en vigueur en Espagne, notamment celui du AEP, sur lequel il a été basé. De cette manière, il existe des recommandations spécifiques telles que, par exemple, que les vaccins pneumocoque et celle du l'hépatite A, jusqu'à présent non inclus ou seulement inclus dans certains calendriers de vaccination autonome des enfants, sont particulièrement indiqués chez les personnes atteintes de trisomie et doivent être systématiquement administrés, car le syndrome de Down est considéré comme un facteur de risque de développement d'une maladie à pneumocoque invasif Les enfants atteints de ce syndrome souffrent souvent d'otite moyenne aiguë, de sinusite et de pneumonie, le pneumocoque étant le principal responsable de ces processus. La recommandation de ce calendrier est commencer la vaccination à l'âge de deux mois.

En ce qui concerne l'hépatite A, l'assistance habituelle des enfants atteints du syndrome de Down à des centres spécialisés favorise la transmission horizontale du virus responsable de cette maladie. En outre, une co-infection pourrait survenir chez les patients atteints d'hépatite B chronique (à laquelle il prédispose le syndrome de Down), ce qui pourrait acquérir une gravité particulière. Dans ce cas, il est conseillé de commencer la vaccination à 12 mois.

Enfin, il est essentiel de respecter les directives de vaccination systématique établies dans chaque communauté de manière stricte.

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