Le patient qui se présente à la consultation le fait généralement parce qu'il a déjà eu une crise de goutte. La description des symptômes et les antécédents cliniques et familiaux de la personne orienteront rapidement le médecin vers le diagnostic de goutte correct. Le point où l’attaque est survenue doit être pris en compte (rappelez-vous que l’événement le plus fréquent est dans la orteil), s’il y en a eu plusieurs et qu’une ou plusieurs articulations ont été touchées. Le diagnostic est simple lorsqu'il s'agit d'un podagre (crise de goutte aiguë) ou d'une monoarthrite du gros orteil.

En plus des signes que le médecin observera d'un coup d'œil, une série de tests doit être effectuée pour confirmer le diagnostic:

  • Analyse du liquide synovial: Pour effectuer ce test, il est nécessaire d'extraire le fluide de l'articulation. Une fois extrait, sa couleur et sa clarté seront vérifiées régulièrement; Un liquide normal doit être pratiquement transparent et ne pas être trouble du tout. Ensuite, il sera observé au microscope; Si l'échantillon appartient à un patient souffrant de goutte, on peut voir les cristaux d'acide urique.
  • Niveaux d'acide urique dans le sang: C’est l’une des analyses qui, avec d’autres, aidera à déterminer l’origine de la maladie. Nous devons nous rappeler que la présence d'hyperuricémie n'est pas en soi une indication de la maladie. L'hyperuricémie est actuellement considérée à des valeurs supérieures à 6 mg / dl chez la femme et à 7 mg / dl chez l'homme. L'incidence des épisodes de goutte augmente nettement pour les valeurs supérieures à 9 mg / dL.
  • Niveaux d'acide urique dans l'urine. Une collecte d'urine est effectuée pendant 24 h pour effectuer la mesure de l'acide urique éliminé, quelques jours avant un régime pauvre en purines. Les limites sont établies autour de 700 mg / 24 h pour différencier s’il s’agit d’une augmentation de la production ou d’un défaut d’élimination.
  • Radiographie de l'articulation: la blessure produite par la maladie, dans certains cas, peut être détectée avec une radiographie (pas toujours). Ce qui peut principalement être observé par cette technique est l'apparition de tophi.
  • Biopsie synoviale: Elle consiste à prélever un échantillon de tissu dans l'articulation, plus précisément la membrane qui le recouvre, la membrane synoviale.
  • Réponse à l'administration de colchicine: La colchicine est un composé anti-inflammatoire. La réponse positive du patient à cette substance est considérée comme un test de diagnostic.

Qu'est-ce que la goutte ? - Allô Docteurs (Août 2019).