Le vasectomie C'est une méthode de contraception que beaucoup d'hommes qui ne veulent pas avoir d'enfants ou qui ont dépassé un certain âge sont élevés à un moment donné de leur vie. Cependant, étant donné qu'il s'agit d'un processus pratiquement irréversible, il soulève de nombreux doutes et questions que nous vous aidons à résoudre par la suite, grâce à l'expérience de l'urologue et andrologue Javier Romero:

Pour qui la vasectomie est-elle indiquée?

"Si le couple veut une méthode contraceptive définitive, c'est une bonne option", explique le Dr Javier Romero. Mais s’ils ont des doutes, ils peuvent convenir qu’ils attachent de la valeur aux autres options pour éviter une grossesse. Par conséquent, les médecins recommandent toujours aux deux membres du couple de se rendre au bureau du spécialiste.

Est-il efficace à 100%, immédiat et irréversible?

La vasectomie est une méthode contraceptive efficace à plus de 99%. Mais nous devons garder à l'esprit que ce n'est pas immédiat, comme cela peut arriver avec d'autres méthodes définitives chez les femmes, telles que la ligature des trompes. Et c'est, la vasectomie commence à être à l'abri de 30 à 40 éjaculations, environ trois mois après l'intervention. Cela signifie que pendant ce temps, les rapports sexuels doivent être maintenus en utilisant d'autres méthodes de contraception.

La vasectomie n'est pas une méthode de contraception immédiate. Pendant environ trois mois, le couple doit adopter d'autres méthodes de contraception

"Trois mois plus tard, une semi-trame a été réalisée pour confirmer une azoospermie", explique le Dr Romero. C'est-à-dire que le sperme est analysé pour confirmer qu'il n'y a pas de sperme. Parfois, dans ce test, il est possible de les trouver, mais immobiles, sans capacité de reproduction. Ce test est également effectué car, comme l'explique le médecin, "parfois, très rare, il existe un recanalisation du canal déférent" Le résultat est que le sperme peut passer dans le liquide séminal, de sorte que la fertilité de l'homme reste intacte. Dans ces cas isolés, il serait nécessaire d'intervenir à nouveau.

Est-il possible d'inverser ses effets?

Il est vrai qu '"entre des mains expertes, il est possible d'inverser une vasectomie", explique le Dr Romero. Cela consisterait à "recanaliser le canal déférent sectionné", mais comme il insiste sur le fait "beaucoup d'expérience est nécessaire". C'est une microchirurgie appelée vasovasostomie.

Dans les cas où il n'est pas possible de le réaliser, il est possible d'extraire directement le sperme des testicules, au fur et à mesure de leur production, et de féconder un ovule avec des techniques de procréation assistée.

Est-ce que l'exécution d'une vasectomie affecte la vie sexuelle?

"Cela n'affecte pas l'érection ni la quantité de sperme éjaculée", explique le Dr Javier Romero. Gardez à l'esprit que, dans cette opération chirurgicale, qu'elle soit réalisée par la méthode conventionnelle ou sans scalpel, les nerfs impliqués dans la fonction érectile et l'éjaculation ne sont pas affectés. Il n’affecte pas non plus le volume séminal, car le liquide séminal, qui est la composante principale du sperme, est usine dans les vésicules et dans la prostate, et aucune de ces structures du système reproducteur masculin n'est influencée par cette opération. "Cela n’interfère pas avec l’éjaculation. Avec la vasectomie, nous empêchons le sperme d’atteindre le sperme, mais l’homme continue à éjaculer ", explique l’expert. "Le sperme est produit dans les vésicules séminales et dans la prostate. Dans une éjaculation, les spermatozoïdes ne représentent que 5% du volume total, de sorte que la quantité de sperme éjaculé est à peine affectée ", ajoute Romero.

Quelles complications à long terme peuvent-ils présenter?

Dans de très rares cas, il existe une douleur chronique dans la région du scrotum appelée syndrome de douleur post-coïtale. "C’est une complication très grave qui peut apparaître exceptionnellement après une vasectomie. Cette douleur peut être habituelle ou liée aux relations sexuelles ", explique l'urologue. La cause aujourd'hui est inconnue. "Il y a beaucoup de théories pour l'expliquer", dit-il. Selon le Dr Romero, il s’associe aux personnes souffrant de troubles de la personnalité anxieux, "des personnes très observatrices, qui vivent dans des situations de stress. Il existe donc des spécialistes qui l'incluent dans d'autres maladies psychosomatiques telles que le syndrome du côlon irritable, bien que ce ne soit pas clair ".

Le traitement de cette complication est compliqué et il existe plusieurs options, telles que la prescription d'antalgiques, de relaxants musculaires et d'anxiolytiques, bien que, comme le médecin nous l'a dit, elles ne soient pas toujours efficaces. Aussi "vous pouvez essayer des ponctions et des blocages nerveux et est même décrit inverser la vasectomie", ajoute-t-il.

La vasectomie peut-elle augmenter le risque de cancer?

Pendant des années, les scientifiques ont étudié une relation possible entre la vasectomie et le cancer de la prostate et des testicules, l'une des peurs les plus fréquentes chez les hommes ayant subi cette intervention. Certaines études ont suggéré qu'il y avait un lien, mais d'autres ont souligné le contraire. Dans une étude réalisée en Nouvelle-Zélande, publiée dans la revueJAMA, afin d'analyser si la vasectomie augmentait le risque de cancer, a conclu que celle-ci n'augmentait pas même 25 ans après sa réalisation. Une autre enquête menée au Danemark avec des objectifs similaires, publiée leBritish Medical Journal (BMJ) avec 73 917 hommes subissant une vasectomie, il a déterminé que l'incidence du cancer du testicule ou de la prostate n'était pas plus grande que dans la population générale. Autres recherches, menées par l'American Cancer Society et publiées dans la revue Journal of Clinical Oncology, a analysé 363 726 hommes âgés de plus de 40 ans et répartis sur trois décennies. Dans ce travail approfondi, aucune augmentation du cancer de la prostate n'a été observée chez les hommes qui avaient subi une vasectomie.

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