Les progrès de la technologie permettent de connaître des aspects de la grossesse qui n’avaient pas encore été analysés. C'est le cas de disparition dans l'utérus de l'un des jumeaux dans une gestation multi-fœtale, ce que l’on appelle le syndrome jumeau évanescent o disparu. Le phénomène, décrit pour la première fois en 1945 par le médecin W. Stoeckel, n'a été confirmé que par l'apparition d'instruments de visualisation et de vérification par ultrasons quarante ans plus tard.

L’usage généralisé de l’échographie pendant la grossesse depuis les premières semaines de gestation a permis de confirmer depuis la fin du XXe siècle qu’il ne s’agissait pas d’un phénomène extraordinaire mais bien d’un événement relativement fréquent. On parle du syndrome du jumeau évanescent, également appelé syndrome jumeau manquant, (Syndrome de disparition jumelle (VTS), dans sa voix anglaise) lorsqu’une grossesse multiple entraîne la perte de l’un des embryons.

Ce phénomène, découvert grâce à une échographie de suivi, survient généralement au cours de la premier trimestre -Normalement se produit toujours avant la semaine 16- de sorte que le tissu fœtal finit par être totalement ou partiellement réabsorbé par le corps de la mère elle-même, par le placenta ou même par l'autre jumeau. Parfois, l’embryon qui n’arrive pas à terme peut rester à l’état momifié - et on peut le voir après la naissance attachée au placenta - ou une légère anomalie dans le placenta peut se développer sous forme de kyste ou de matériau extracellulaire amorphe.

En 1995, Louis Gerald Keith, un obstétricien américain bien connu, a affirmé que le syndrome du jumeau évanescent se produisait dans une grossesse sur huit. Selon les estimations officielles de la Association américaine de grossesse Il survient dans 20 à 30% des grossesses multiples.

Cependant, il est difficile d’obtenir des données précises sur le taux de gestation multifétale affectant le syndrome puisque, comme l’a affirmé Peter Pharoah, professeur émérite à l’Université de Liverpool, dans une interview donnée à Daily Telegraph, dans la plupart des cas, les décès d’embryons ne sont pas enregistrés, mais ils sont considérés comme un fausse couche, même si le processus momifié se termine, ce qui rend la surveillance très compliquée. "Il est important de noter ceci car cela peut avoir des implications importantes pour le jumeau survivant", explique l'expert en anglais.

Keith a également expliqué la complexité de la détermination de sa prévalence, étant donné que c'est un phénomène qui peut ne pas être remarqué dans un grand nombre de cas en raison de la prématurité de l'événement: si l'embryon ne continue pas à se développer et est absorbé avant la première échographie, il ne sera jamais suspecté. son existence

Le causes pourquoi le syndrome jumeau évanescent se produit, mais selon les éléments de preuve recueillis à ce jour, ce seraient les anomalies chromosomiques apparues dès le début du développement de l’embryon, et non un événement soudain, qui seraient à l’origine du syndrome. Ceci est généralement confirmé par une analyse du placenta - quand il n'est pas partagé - ou des restes du tissu fœtal du multiple qui n'atteignent pas la fin.

Conséquences du syndrome du jumeau évanescent

Une enquête menée par Pharoah et son équipe a révélé que, lorsque la perte survient avant huit semaines, des organes tels que le cœur pourraient être endommagés dans le corps. jumeau survivant si les deux partageaient le placenta.

Dans le reste des cas, il n’ya généralement pas de problème majeur sur le plan physique pour la mère ou le fœtus. Quand cela se produit plus tard, après 12 semaines, les chercheurs insistent pour que le cerveau il se développe rapidement et il existe une marge de danger de lésion cérébrale ou de paralysie cérébrale pour les multiples. Au cas où le décès de l’un des jumeaux se produirait au cours du deuxième ou du troisième trimestre, la grossesse peut être traitée comme telle. risque élevé.

Bien que ce soit l'échographie qui révèle le syndrome du jumeau évanescent et que, dans la plupart des cas, ni la jumelle survivante ni la mère ne nécessitent de traitement médical, la mère peut parfois présenter des symptômes similaires à ceux d'un avortement spontané, tels que crampes pelviennes, saignements ou douleur lombaire.

Impact psychologique dû à la disparition du jumeau

Un niveau émotionnel, la perte d’un des jumeaux, quel que soit le moment où elle se produit, peut être un torrent de sentiments ambivalents pour la mère, car, même si elle a perdu un bébé, elle est toujours enceinte.La tristesse, l'anxiété, la culpabilité ou la peur peuvent apparaître après avoir entendu la nouvelle et compliquer la gestion émotionnelle du reste de la grossesse.

Compte tenu de ces sentiments, la recommandation est similaire à celle de la mort périnatale: il est temps et utile de remédier à la perte, partager les émotions avec la famille et l’environnement les plus proches et recherchez un professionnel spécialisé dans le deuil avant la difficulté à faire face.

D'autres idées pour traiter le syndrome du jumeau manquant passent par rejoindre des groupes de soutien en ligne où vous pouvez parler à d’autres femmes qui ont vécu cela au sujet de la douleur que vous ressentez. Il est également important de ne pas oublier de prendre soin de vous personnellement, physiquement et émotionnellement, afin de favoriser le développement correct du bébé qui continue à se développer dans le ventre de la mère.

Le syndrome du jumeau perdu (Août 2019).