La plupart des gens qui subissent une gastrectomie -Intervention visant à réduire tout ou partie de l'estomac- ou chirurgie gastrique, principalement un pontage gastrique pour le traitement de l'obésité morbide, peut être affecté à un moment donné au cours de la période postopératoire par une complication appelée syndrome de dumping. Ce trouble, aussi appelé syndrome d'évacuation gastrique rapide, provoque le passage trop rapide du contenu de l'estomac dans l'intestin grêle, avant que l'aliment ne soit complètement digéré, ce qui déclenche une série de symptômes pouvant être gastro-intestinaux (crampes, nausées, diarrhée, coliques) ou autres, tels que malaise général, hypoglycémie (réduction du taux de glucose dans le sang), transpiration, faiblesse ou vertiges.

Son incidence et sa gravité varient selon le type de traitement. intervention bariatrique que le patient a été fait, mais suit les recommandations du médecin disparaît généralement après un certain temps.

Le syndrome de dumping fait que le contenu de l'estomac passe trop rapidement dans l'intestin grêle avant que la nourriture ne soit complètement digérée.

Ce type d'intolérance alimentaire peut se manifester de deux manières:

  • Dumping précoce: il est le plus fréquent et apparaît 15 à 30 minutes après le repas et le patient peut ressentir une sensation de lourdeur à l’estomac, des nausées, des vomissements ou une diarrhée, des douleurs abdominales d'origine colique, une hypotension (diminution de la pression artérielle) transpiration, tachycardie, bouffées vasomotrices, faiblesse ou vertiges.
  • Dumping tardif: elle survient deux ou quatre heures après avoir mangé (surtout si des aliments riches en glucides ont été ingérés), et les symptômes les plus fréquents sont l'hypoglycémie, la nausée, la faim, la transpiration, l'anxiété, la faiblesse ou des tremblements.

Diagnostic du syndrome de dumping

Le diagnostic de syndrome de dumping repose principalement sur l'historique clinique (s'il y a des antécédents de chirurgie gastrique et les symptômes évoqués par le patient) et sur l'examen physique, bien qu'il existe un test consistant à administrer 50 g de glucose par voie orale, et vérifiez s'il y a une augmentation de la fréquence cardiaque d'au moins 10 battements par minute au cours de la première heure, afin de confirmer le dumping précoce, ou la présence de symptômes vasomoteurs en cas de dumping tardif.

Prélevez un échantillon de sang chez la personne concernée au moment où les symptômes apparaissent et analysez-le mesurer votre glycémie, cela peut aider à établir le diagnostic, car ce trouble est également associé à une hypoglycémie.

Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour perdre du poids ou corriger un reflux devraient suivre une série de conseils nutritionnels pour prévenir le syndrome de dumping.

En outre, vous pouvez effectuer le test vidange gastrique par scintigraphie, qui consiste à ajouter un aliment isotope radioactif à l’aliment pour évaluer la vitesse à laquelle il se déplace de l’estomac à l’intestin.

Conseils diététiques pour prévenir le syndrome de dumping

Il y a une série de recommandations diététiques cela peut aider à prévenir ou à traiter le syndrome de dumping, et il est particulièrement important que les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale maigrissent ou corrigent leur reflux gastro-œsophagien, ou tout autre type de chirurgie gastrique.

Pour prévenir les risques de dumping, il est nécessaire de maintenir un régime alimentaire sain en évitant la consommation de sucre et d'aliments transformés.

Les principaux conseils nutritionnel Pour réduire le risque de souffrir du syndrome de dumping sont les suivants:

  • Ne pas boire pendant les repas. Les liquides doivent être avalés entre 30 et 60 minutes avant ou après.
  • Distribuer de la nourriture dans cinq ou six prises toute la journée et toujours par petites portions.
  • Limiter la consommation d'aliments riches en sucres ou glucides simples (fructose, glucose et lactose) et ne les consommez jamais seuls, mais accompagnés de viande, de légumes ou de poisson.
  • Éviter le sucreboissons et aliments sucrés et, en particulier, produits industriels riches en graisses saturées et en sucres simples.
  • Manger lentementen mâchant bien et reste calme après le repas pendant au moins 15 minutes.
  • Vérifier la tolérance au lactose (sucre du lait) en prenant d’abord du yaourt, puis du fromage et en ajoutant du lait à l’alimentation uniquement si aucun problème de digestion n’a été observé avec les aliments précédents.

Traitement du syndrome de dumping

Une intervention diététique est généralement efficace pour soulager le syndrome d'évacuation gastrique rapide, mais si les symptômes persistent en dépit d'une alimentation adéquate, le médecin peut vous prescrire un antidiarrhéique appelé ocreotida (Sandostatin®), administré par injection sous-cutanée, qui réduit la vidange gastrique et augmente l'absorption intestinale d'eau et de sodium et le temps de transit intestinal.

Si les mesures diététiques ou les médicaments ne sont pas efficaces et que le problème n'est pas résolu, il peut être nécessaire de recourir à la chirurgie, qui consiste généralement à: pontage gastrique inversé, ou effectuer une reconstruction pylorique.

Government Surveillance of Dissidents and Civil Liberties in America (Août 2019).