L'incidence de mélanome Le cancer de la peau le plus agressif continue à augmenter; en fait, en Espagne, il a augmenté de 38% depuis 2011 et, dans le monde, on estime qu'environ 200 000 nouveaux cas sont détectés chaque année. L’exposition au soleil est le principal facteur de risque de développer cette pathologie, comme l’a déclaré le Dr Pilar López Criado, oncologue médical au Centre de cancérologie MD Anderson À Madrid, nous nous voyons encore "assez sombres" et il est difficile de transmettre aux jeunes la perception de la maladie car le mélanome se manifeste habituellement 20 ou 30 ans après l’exposition excessive au soleil. Cet expert insiste sur la nécessité d’utiliser des protecteurs physiques et chimiques pour les activités de plein air et d’éviter de rester au soleil en milieu de journée, afin de prévenir à la fois le cancer et le photo-vieillissement, car «une peau bien entretenue et bien hydratée , bien protégé, il est plus joli et il sera plus joli toute la vie ".


Quelle est la différence entre un mélanome et d'autres types de cancer de la peau moins agressifs?

L'origine est différente le mélanome affecte une cellule qui est la mélanocytes, et bien qu’elle soit également sur la peau, il s’agit d’un type de cellule différent, avec une capacité de dissémination bien supérieure à celle des autres cellules de la peau. Cette cellule se rend très facilement aux ganglions lymphatiques ou au sang et se propage rapidement, tandis que le reste des cellules cutanées a tendance à rester dans la même zone.

Existe-t-il une zone du corps où le mélanome est plus fréquent et, par conséquent, nous devrions en surveiller davantage?

En général, les zones les plus exposées ou celles exposées au soleil sans protection pendant de nombreuses années; c'est-à-dire que chez les hommes, typiquement le chauve - en général, les messieurs ont moins de cheveux et le torse, car souvent ils ne vont pas bien protégés, ne portent pas de chemise et ne font pas de travail à l'extérieur. Et les femmes ont tendance à avoir des lésions mélaniques ou des mélanomes aux extrémités, en particulier aux jambes, car nous portons habituellement des jupes, des shorts ou des sandales et nous ne faisons pas attention. Cela dit, toute zone de la peau peut provoquer un mélanome. Et les femmes peuvent aussi avoir ces lésions sur le cuir chevelu, car les cheveux ne protègent pas du rayonnement solaire et des expositions constantes facilitent la mutation du mélanocyte, et souvent c'est le coiffeur qui découvre une lésion de ce type. C'est pourquoi il est si nécessaire de consulter le dermatologue, qui déterminera s'il s'agit d'une taupe normale ou d'une lésion laide. Parfois, les taupes deviennent très grandes et nous ne leur donnons pas d'importance.

Le mélanome peut également apparaître sur le cuir chevelu car les cheveux ne protègent pas du rayonnement solaire et des expositions constantes facilitent la mutation du mélanocyte.

À quoi ressemble un mélanome, que devrait-il nous faire suspecter?

Il existe une définition classique qui est l’ABC du mélanome: en premier lieu, l’aspect qu’une taupe que vous avez de toute vie change d’apparence; le bord, qui attire également votre attention parce qu'il est différent, change de couleur et que les couleurs sont nuancées. et un plus grand diamètre. Observer quelque chose comme ça devrait vous faire aller chez le dermatologue, car même s’il est recommandé de trouver sur Internet la façon dont la peau est explorée, la vérité est que l’exploration de la peau est extrêmement complexe. Par exemple, si la poitrine est plus facile à transformer en petit territoire, la peau va du cuir chevelu à la pointe du pied, y compris au niveau des parties génitales et du dos, de sorte que l'auto-exploration est très difficile. C'est pourquoi en cas de doute, il est préférable de consulter un dermatologue, car il y a de très bons professionnels et ce n'est pas une exploration douloureuse. Les gens avec beaucoup de taupes, ou les rousses ou très blondes, ou qui ont souffert de brûlures dans l'enfance, il est préférable d'aller chez un spécialiste pour la tranquillité d'esprit.

Et la périodicité des examens dépend de chaque cas et sera indiquée par le dermatologue lorsqu'il verra la peau du patient. S'il y a des antécédents familiaux de mélanome ou de cancer de la peau autre que le mélanome, ou s'il existe une situation personnelle impliquant un risque accru: radiothérapie, traitements, immunosuppression, une autre maladie ..., le spécialiste vous conseillera de vous rendre tous les six mois, par exemple. Ce que nous ne devrions jamais faire, c'est ne pas le rater, car il arrive généralement qu'à un moment donné dans la vie, nous craignons d'aller, mais ensuite, nous procédons à l'espacement des visites.

En vacances, nous passons généralement de nombreuses heures à la plage ou en plein air et les crèmes solaires ne protègent pas contre tous les rayons du soleil. Les vêtements de plage et les parapluies protègent-ils complètement?

Il n’existe pas de protection à 100%, mais il est vrai que les risques peuvent être considérablement réduits, jusqu’à 95%, avec une bonne protection solaire, qui inclut une protection physique et chimique, c’est-à-dire des crèmes solaires adaptées au type de peau et toujours maintenu, si nous avons besoin de 30, nous ne devrions pas descendre à 15, et le minimum est de 30, car le rayonnement ultraviolet est très élevé. Vous devez savoir que le rayonnement ultraviolet ne le voit pas et qu'il se produit de la même manière par temps nuageux que par temps ensoleillé. Dans les deux cas, vous devez protéger la peau. Deuxièmement, dans les régions de haute montagne, le rayonnement ultraviolet est plus important que dans les régions plus basses et, aux heures centrales de la journée et aux saisons comme l’été, l’incidence est plus directe. Et puis le sable, la neige, c'est-à-dire les cristaux de sable et d'eau, réfléchissent également les ultraviolets. Le parasol aide, sans doute, le chapeau et les lunettes de soleil aussi, mais il y a des gens dont les médecins leur demanderont de porter des vêtements et des vêtements appropriés avec des traitements spécifiques, car auparavant, on pensait que tout vêtement valait la peine. les tissus sont très usés, vous pouvez brûler les mêmes.

À trois heures de l'après-midi, il n'y a pas de protection et nous ne devrions pas être au soleil. Mieux vaut aller au chiringuito, ou on va manger et faire une sieste, puis à six heures on retourne à la plage

À trois heures de l'après-midi - et bien que cela puisse paraître exagéré - il n'y a pas de protection et nous ne devrions pas être au soleil. Mieux vaut aller au chiringuito, ou aller manger à la maison et faire une sieste, puis à six heures, on retourne à la plage, l’eau est fantastique. Donc, si vous me demandez si nous devrions aller à la plage et à la montagne, la réponse est oui, c’est bien de faire des choses à l’extérieur, mais protégées et au bon moment. Cela coûte cher de le transmettre; ce sont des changements d'habitudes compliquées.

Augmente l'incidence du mélanome, mais améliore le pronostic

Pourquoi pensez-vous que l'incidence du mélanome continue d'augmenter de 10% chaque année, alors qu'il existe davantage d'informations sur les dangers du soleil et que des crèmes solaires à indice de protection supérieur sont utilisées?

Les changements d'habitudes ne sont pas faciles, et s'il est vrai que nous menons des campagnes d'information très intenses ces dernières années et que les gens en prennent davantage conscience, cela ne se traduit pas par des habitudes saines. Malheureusement, sur la plage, on voit toujours les gens à trois heures de l'après-midi au soleil. Il faut donc encore beaucoup de formation, et sachez que les habitudes ne changent pas du jour au lendemain et que cela entraînera le temps De plus, nous parlons d'expositions associées à ce que l'on appelle la mémoire de la peau, et les expositions de 20 ou 30 ans ont des conséquences bien plus tardives. Nos enfants sont mieux protégés parce que nous leur avons mis de la crème solaire, mais mes parents ne l’ont pas fait parce que personne ne leur a dit de le faire, et maintenant la maladie touche particulièrement les personnes qui se sont exposées au soleil il y a 20 ans ou plus. , nous prévoyons donc que l’augmentation du nombre de diagnostics se poursuivra pendant quelques années encore.

Il est vrai que nous devons nous assurer que les diagnostics précoces sont en train de prendre de l'ampleur, et heureusement que la mortalité n'augmente pas autant, bien que cela ne signifie pas qu'il faille faire confiance.

S'il est démontré que les cabines de bronzage sont cancérigènes, comment se fait-il que leur commercialisation ne soit pas directement interdite?

Il n'y a pas d'explication logique. Mais l'un des principaux problèmes est qu'ils continuent à être utilisés car ils ne perçoivent pas la maladie. et est-ce qu'à 18 ou 20 ans, à moins qu'un diagnostic de cancer ait été diagnostiqué dans votre famille, vous ne puissiez pas percevoir le risque d'utiliser ces cabines ou une exposition prolongée au soleil, et nous avons toujours l'air assez sombres. Une dame âgée de 70 ans qui brûle depuis de nombreuses années a une peau laide, je ne dis plus un mélanome, mais âgée, raide ... mais cela avec 20 ou 25 ans n'est pas encore arrivé, et vous n'êtes pas au courant que l'excès l'exposition au soleil est mauvaise et n'est pas nécessaire. Une peau bien soignée, bien hydratée, bien protégée, est plus jolie et sera plus jolie toute la vie. Mais cela n'est pas transmis, et les jeunes de 18 ans préfèrent être dans l'obscurité et s'assombrissent rapidement. C’est la raison pour laquelle nous devrions continuer à nous concentrer sur cela, et nous sommes les parents qui doivent insister, pas tant à cause du mélanome, car, comme je le dis, la perception du risque à un âge précoce de la vie n’existe pas et est considérée comme un monstre des personnes âgées, mais pour des raisons esthétiques. En fait, dans les campagnes de lutte contre le tabagisme, plus de jeunes sont consultés pour des raisons esthétiques que pour des raisons de santé, et la peau brûlée est une peau qui souffre de plus en plus, se détériore et dans laquelle elle peut laisser des taches qui défigurent. beaucoup Et peut-être en obtiendrons-nous davantage, car bien entendu, il semble difficile de prévenir les risques de développer un mélanome et de considérer qu'il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle.

À 18 ou 20 ans, à moins d'un diagnostic de cancer dans votre famille, vous n'êtes pas en mesure de percevoir le risque d'exposition prolongée au soleil et nous avons toujours notre belle brune.

Un diagnostic précoce permet de guérir jusqu'à 95% des cas de mélanome.Y a-t-il aucun risque de récidive une fois que la lésion a guéri?

Nous pouvons éliminer le mélanome, mais pour parler de guérison, nous devons confirmer que la tumeur ne réapparaîtra pas tout au long de la vie, car même si le risque est très faible, généralement dans un mélanome, il n’ya aucun risque et même de très petites lésions l’ont. Il est vrai que plus le diagnostic est précoce, plus la possibilité de récidive diminue et les chances de guérison sont très élevées, mais le même mélanome peut être reproduit dans la même région ou dans une autre. La blessure est éliminée, mais pour parler de guérison dans une tumeur maligne, vous devez passer du temps et vérifier qu'elle ne réapparaît pas. Il se comporte comme tout autre cancer et, dans le cas du cancer du sein, du poumon ou du côlon, vous devez vous assurer qu'il ne réapparaîtra pas au fil des ans. C’est la raison pour laquelle les dermatologues et les oncologues reçoivent régulièrement un diagnostic de mélanome et suivent une série de recommandations spécifiques, telles que l’utilisation systématique d’un facteur de protection 50.

Le diagnostic précoce du mélanome s'est beaucoup amélioré grâce aux dermatoscopies numériques qui facilitent la définition de ces lésions

Quels progrès ont été accomplis dans le diagnostic et le traitement du mélanome?

Le diagnostic s’est beaucoup amélioré, en particulier le diagnostic précoce, grâce aux scanners de dermatoscopie numérique qui facilitent la définition de ces lésions, car nous nous sommes appuyés auparavant uniquement sur l’expérience du dermatologue et de l’œil. Mais dans ce qui a été produit un authentique boum ces dernières années, il s’agit du traitement de la maladie métastatique, de la maladie avancée. Cela reste incurable, mais nous sommes passés d’une arme légère à la tumeur à une grande disponibilité de médicaments. Certains sont encore en phase de recherche, mais ils sont souvent disponibles pour un usage commercial. Nous distinguons maintenant différents types de mélanome, certains pouvant être traités par voie orale et d'autres non. Commence à avoir des médicaments qui modulent le système immunitaire, ou qui améliorent la réponse du système immunitaire à la tumeur, et qui obtiennent des résultats très importants. Le mélanome est comme l'avancée de nombreuses autres pathologies, en termes de modification ou d'activation du système immunitaire contre le cancer, et la vérité est que nous sommes enthousiastes et, même s'il reste encore beaucoup à faire, de grands progrès ont été réalisés au cours des cinq dernières années. les années

Terapias oncológicas personalizadas en cáncer de pulmón (Août 2019).