Le psoriasis C'est une maladie de peau chronique qui affecte environ 2% de la population. Cependant, cette pathologie est largement méconnue et les lésions cutanées visibles qui la caractérisent posent des problèmes d'estime de soi et d'anxiété chez les patients, souvent victimes de rejet social et qui se sentent discriminés malgré le fait que leur maladie ne soit pas contagieuse. . Un autre problème que les patients souffrent depuis longtemps, comme l'a expliqué le médecin Virginia Sánchez García, chef du service de dermatologie de l’hôpital universitaire HM Sanchinarro, est que les traitements systémiques classiques ont eu des effets secondaires et des complications qui ont souvent empêché la conformité à long terme. Heureusement, selon cet expert, à l'heure actuelle, bien que le psoriasis ne puisse pas encore être guéri, de nouveaux médicaments biologiques et traitements de photothérapie sont disponibles, qui sont beaucoup plus efficaces et plus sûrs.


Quand on parle de psoriasis, on pense toujours aux lésions cutanées, mais quels autres symptômes ou manifestations peuvent indiquer la présence de cette maladie?

Bien que le psoriasis cutané soit la forme de maladie la plus fréquente, dans certains cas, le rhumatisme psoriasique précède les lésions cutanées et le diagnostic dans ces cas est souvent tardif. D'autres altérations associées au psoriasis, telles que l'hypercholestérolémie, l'hyperglycémie, l'hypertension et l'obésité. Tous ceux-ci sont inclus dans le soi-disant syndrome métabolique qui a récemment été associé au psoriasis dans la littérature scientifique médicale.

Quels sont les facteurs de risque considérés comme les plus importants pour le développement du psoriasis?

Pour que le psoriasis apparaisse, deux types de facteurs doivent coexister: des facteurs génétiques et environnementaux. Jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis ont un membre de la famille atteint de la même maladie. On considère comme une prédisposition génétique nécessaire à laquelle s’ajoutent certains facteurs environnementaux tels que les infections, les traumatismes, le stress, les maladies endocriniennes ou les médicaments. Les facteurs environnementaux jouent souvent un rôle crucial dans l'apparition de la maladie et dans l'intensité des symptômes. En particulier, le stress physique et émotionnel est la principale cause des épidémies de psoriasis.

Les facteurs environnementaux jouent souvent un rôle crucial dans l'apparition du psoriasis et dans l'intensité des symptômes. En particulier, le stress physique et émotionnel est la principale cause des épidémies de psoriasis

En ce qui concerne la composante génétique, en fait, si l’un des géniteurs du psoriasis, leurs enfants ont jusqu’à 10% de chance de le souffrir. Dans ces cas, des tests sont-ils effectués sur des enfants pour détecter la maladie à un stade précoce?

Non. Cependant, il est important de noter les antécédents familiaux de psoriasis dans les antécédents médicaux de l'enfant, car ces informations peuvent nous aider à diagnostiquer la maladie à un stade précoce. Nous expliquons également aux parents que s’ils présentent des lésions sur la peau, les ongles ou le cuir chevelu, ou présentent des altérations des articulations, ils doivent amener leur enfant chez le dermatologue dès que possible.

Quels sont les principaux progrès réalisés dans le traitement du psoriasis? Y a-t-il des indications que le traitement total de cette maladie puisse être atteint?

Les traitements les plus récents appelés "médicaments biologiques" (adalimumab, ustekinumab, étanercept, infliximab) ont révolutionné le contrôle du psoriasis, car ils sont plus sûrs et plus efficaces que les traitements systémiques classiques (méthotrexate, cyclosporine, acitrétine). Ils ne guérissent pas définitivement le psoriasis, mais dans la majorité des cas, ils contrôlent les foyers faisant disparaître complètement ou presque complètement les lésions cutanées.

Demander l'aide du psychologue si nécessaire, faire de l'exercice et éviter de consommer de l'alcool et du tabac, aide à réduire l'impact du psoriasis sur la qualité de vie du patient.

De même, la bande étroite de type B du rayonnement ultraviolet a constitué une avancée dans le traitement de la photothérapie du psoriasis, car elle a moins d’effets secondaires que le type A ultraviolet ou le type B à large spectre.

Conseils pour vivre avec le psoriasis

En plus de suivre le traitement médical recommandé dans chaque cas, quelles habitudes les patients atteints de psoriasis peuvent-ils adopter pour réduire les symptômes ou leur impact sur leur qualité de vie?

Le plus important est de bien connaître votre maladie. De cette façon, vous comprendrez l'importance de réduire et de contrôler votre niveau de stress émotionnel. Les soins quotidiens de la peau avec une hygiène et une hydratation appropriées, ainsi que le respect et le suivi appropriés du traitement indiqué par votre dermatologue, permettront, dans la plupart des cas, d’éliminer les symptômes de la maladie.Demander de l'aide au psychologue si nécessaire, faire de l'exercice et éviter de consommer de l'alcool et du tabac sont d'autres conseils très importants pour réduire l'impact du psoriasis sur la qualité de vie du patient.

Le psoriasis, parce qu'il affecte la peau, est une maladie visible qui provoque souvent un rejet social. Est-il bénéfique pour les patients de recevoir un traitement psychologique pour surmonter ce problème ou améliorer leur estime de soi?

La chose la plus importante à éviter pour ce type d’impact est d’utiliser correctement tous les outils thérapeutiques existants dans chaque cas spécifique pour maintenir le patient sans lésions cutanées. Le soutien du psychologue est essentiel lorsque, pour une raison quelconque, les lésions ne sont pas contrôlées ou lorsque le patient commence à faire preuve de négligence et n’effectue pas le traitement correctement. Cela se produit généralement précisément à cause de la faible perception que le patient a de lui-même en raison des lésions cutanées visibles et de l'inconfort physique qu'elles provoquent, telles que des démangeaisons et des douleurs.

Existe-t-il un traitement alternatif que je recommanderais en particulier pour la gestion du psoriasis ou pour améliorer le bien-être des patients?

Faites de l'exercice, une alimentation équilibrée, ne fumez pas, ne buvez pas d'alcool, lisez beaucoup sur votre maladie, trouvez un dermatologue avec qui vous entretenez de bonnes relations, consultez un psychologue spécialiste des maladies chroniques et apprenez à relativiser et à mettre de l'humour à tous les problèmes de la vie.

On estime que plus de 80% des patients atteints de psoriasis se soignent eux-mêmes ou ne respectent pas correctement le traitement prescrit par leur médecin. Pourquoi pensez-vous que cela se produit et comment pourrait-on l'éviter?

Nous traînons actuellement un problème du passé. Dans le passé, les traitements du psoriasis étaient limités et difficiles à respecter. Les médicaments topiques étaient très gras, prenaient beaucoup de temps à absorber, souillaient les vêtements et sentaient également mauvais. Les traitements systémiques classiques ont d'importants effets secondaires et contre-indications, qui empêchent souvent l'observance à long terme.

Le psoriasis est une maladie multisystémique ayant de graves répercussions articulaires, métaboliques, endocriniennes et psychologiques. Et voici comment il devrait être considéré et traité

D'autre part, les médecins et les spécialistes eux-mêmes ont sous-estimé l'impact psychologique que cette maladie a produit chez nos patients et nous ne leur avons pas accordé l'attention et les traitements qu'ils méritaient. Il a été considéré comme un altération esthétique pour lequel il n'est pas nécessaire de faire un traitement médical, au lieu de ce que nous savons être le psoriasis de nos jours. Le psoriasis est une maladie multisystémique ayant de graves répercussions articulaires, métaboliques, endocriniennes et psychologiques. Et c’est comme cela qu’il devrait être considéré et traité.

Il y a encore beaucoup de patients qui se méfient des médecins, car ils ne réglaient pas le problème par le passé. D'autres ont habitué lésions cutanées et n'osent pas penser qu'ils peuvent clair. Nous avons besoin de temps pour informer et éduquer nos patients afin qu'ils nous fassent confiance à nouveau dans les traitements et souhaitent traiter leur maladie.

DR VIRGINIA SANCHEZ KORROL ON LATIN ICONS PAST & PRESENT (Août 2019).