Les nouveaux traitements contre le surpoids, indiqués pour les patients atteints de obésité morbide -Quel indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 40-, comme la chirurgie bariatrique ou la méthode POSE, ont été une avancée très importante pour améliorer la santé et la qualité de vie des personnes dont l'excès de poids les empêchait de fonctionner normalement leurs tâches quotidiennes, ou participer à des activités sportives et de loisirs, mais aussi augmenter leurs possibilités de développer de nombreuses pathologies associées à l'obésité. Le docteur Jorge Carlos Espinós, spécialiste de l'endoscopie digestive, explique les caractéristiques des dernières avancées en matière de traitement de l'obésité, telles que la technique Aspire Assist, qui est peu invasive et comporte un risque très faible, ce qui peut constituer la meilleure option pour certains patients. obèse morbide


Comment la technique Aspire Assist est-elle utilisée et utilisée?

Le Système de thérapie par aspiration Aspire Assist est une nouvelle technique de lutte contre l'obésité basée sur l'absorption et la réduction des calories acquises par l'organisme. Ce n’est pas un traitement chirurgical, mais la technique consiste en un placement par endoscopie d'un tube de silicone dans l'estomac.

La technique Aspire Assist permet au patient d’éliminer environ 30% des aliments gastriques après chaque repas et avant que les calories ne soient absorbées par le corps, ce qui facilite la perte de poids.

Ce tube se connecte à l'extérieur par un port d'accès situé dans l'abdomen. À partir de ce port d'accès, le contenu de l'estomac est contrôlé afin que le patient puisse vider une partie de ce contenu via le dispositif connecté à l'estomac. En d’autres termes, après chaque repas, le patient peut éliminer environ 30% de la nourriture gastrique avant que les calories soient absorbées par le corps, ce qui facilite la perte de poids.

La procédure est simple, car la procédure de placement se fait par endoscopie et ne nécessite pas d'anesthésie générale. L'incision pratiquée dans l'abdomen pour connecter la sonde est minimale (1 cm).

Chez quels patients est-ce le plus efficace?

Ce nouveau traitement s’avère être une option efficace pour les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 37. C’est donc un bon traitement pour les patients.morbide et super-morbide, ainsi que pour ceux qui ne peuvent pas être soumis à une opération en raison des comorbidités qu'ils présentent. Nous avons traité des patients avec un IMC élevé et les résultats sont actuellement positifs.

De plus, il s'agit de la technique la plus recommandée pour les patients qui hésitaient à subir une intervention chirurgicale. Aspire Assist est une option présentant un faible risque de complications graves et qui, par conséquent, peut constituer une solution à votre obésité morbide ou à votre obésité grave.

Avez-vous des contre-indications?

Principalement, les problèmes de coagulation et les troubles de l’alimentation seraient des contre-indications au traitement. Il est toujours nécessaire de faire une évaluation médicale préalable afin d'éviter d'éventuelles contre-indications.

Des complications peuvent-elles survenir après l'intervention?

La technique Aspire a un faible risque de complications et très peu de risques associés, contrairement aux techniques de chirurgie bariatrique. C'est une méthode peu invasive, mais malgré tout, comme dans tous les processus médicaux, le risque est faible. Les complications les plus courantes sont les douleurs abdominales et la diarrhée ou la constipation.

Les infections et l’anémie sont des risques beaucoup moins probables, mais il s’agit de cas plus lointains.

L'Endobarrier est un nouveau traitement du diabète, en quoi consiste-t-il, quelles caractéristiques le patient devrait-il posséder pour que cette technique fonctionne?

La technique implique la pose d'un stent dans les 60 premiers centimètres de l'intestin grêle. Son objectif est que les aliments atteignent l'extrémité de l'intestin sans être digérés et plus rapidement. Cela entraîne une perte de poids et une amélioration de la production de l'insuline dans le pancréas, améliorant ainsi le contrôle du diabète de type 2.

L'Endobarrier a pour but de permettre à l'aliment d'atteindre l'extrémité de l'intestin sans être digéré et plus rapidement, ce qui entraîne une perte de poids et une amélioration de la production d'insuline dans le pancréas.

La méthode Endobarrier est particulièrement recommandée pour les personnes ayant un IMC compris entre 31 et 37 ans et les patients atteints de diabète de type 2 et en surpoids. Pour traiter le diabète de type 2, une maladie associée à l'obésité, les niveaux de glycémie à court terme doivent être normalisés et cet objectif est atteint avec Endobarrier.

Peut-il également être utilisé chez des patients en surpoids mais non diabétiques?

Techniquement, il serait possible d'utiliser cette technique chez des patients souffrant uniquement de surcharge pondérale, mais nous ne le recommandons pas, car il existe d'autres techniques qui peuvent être plus bénéfiques si nous ne parlons que de traiter le surpoids, comme la méthode POSE.

Il n'est jamais trop tard pour traiter l'obésité

Dans quels cas la suture continue est-elle indiquée?

Lorsqu'un patient qui a subi une intervention chirurgicale peut avoir des problèmes au fil des ans. Par exemple, il est fréquent qu'au fil du temps le passage par lequel les aliments passent de l'estomac réduit vers l'extrémité de l'intestin se soit dilaté et, par conséquent, le patient n'a plus cette sensation initiale de satiété et l'opération effectuée il y a quelques années, dont l'objectif principal était que, il n'est plus aussi efficace.

Si l'opération à laquelle elle a été soumise dérive une erreur, il est nécessaire d'utiliser des techniques de suture continue pour la réparation. C’est-à-dire que le patient n’est pas soumis à une nouvelle intervention, mais grâce aux techniques endoscopiques, nous sommes capables de refaire des points de suture à la paroi de l’estomac, avec lesquels nous réparons l’erreur qui s’est produite et qui, pratiquement dans tous les cas, consiste à réduire à nouveau la capacité de l’estomac, en permettant au patient de retrouver plus facilement la sensation de satiété en fermant le canal dilaté et donc en corrigeant la faille existante.

Quels critères déterminent si l’une ou l’autre technique est choisie pour le traitement de l’obésité?

Il est recommandé à chaque patient de nous rendre visite pour pouvoir connaître son cas et voir quelle technique est la plus recommandée en fonction de son état. Nous attachons une grande importance à vos antécédents médicaux, à votre âge, à votre IMC, à la durée de votre hospitalisation ... et une fois que le patient a rencontré des spécialistes et des nutritionnistes, nous avons décidé de lui recommander le meilleur traitement.

Certains de ces traitements sont-ils utilisés chez les enfants ou les adolescents, ou sont-ils indiqués uniquement pour les adultes?

En ce qui concerne les adolescents, cela peut être envisagé et, dans tous les cas, le patient est étudié et des efforts sont faits pour réorienter ses habitudes alimentaires. Mais, en général, les traitements sont indiqués pour les adultes.

Et dans le cas des adultes, existe-t-il une limite d'âge pour subir ces techniques?

Pas du tout, nous disons toujours qu'il n'est jamais trop tard pour traiter l'obésité. Il est mauvais de penser que "cela ne vaut pas la peine", car si vous faites l’un des traitements pour combattre l’obésité, vous gagnerez sûrement en santé et en qualité de vie; Cependant, il est vrai qu'à certains âges avancés, les risques doivent être pris en compte, mais en l'absence de contre-indications importantes, jusqu'à 70 ans environ, une personne peut subir un traitement présentant ces caractéristiques.

À moins de contre-indications significatives, une personne peut suivre un traitement de l'obésité présentant ces caractéristiques jusqu'à environ 70 ans.

Les patients qui subissent ce type de technique parviennent-ils à conserver un bon poids après la perte initiale ou doivent-ils recourir à des traitements supplémentaires au fil du temps?

Pour que tout traitement de lutte contre l'obésité soit complet, un suivi par notre équipe de nutritionnistes est nécessaire. Avec cela, le patient doit intérioriser certains changements dans ses habitudes alimentaires. Les techniques aident à atteindre ce sentiment de satiété et facilitent la tâche de sensibilisation aux bonnes habitudes. Si cela est réalisé, il est normal que le patient maintienne son poids après la perte initiale et il est très inhabituel de devoir recourir à des traitements supplémentaires avec le temps.

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