Les données de la Société espagnole de psychiatrie révèlent que 20% des enfants et des adolescents souffrent d'un certain type de trouble mental. L'autisme, le trouble déficitaire de l'attention, avec ou sans hyperactivité, l'anxiété ou l'anorexie, sont parmi les plus fréquents de ces stades de la vie. En Espagne, toutefois, il n’existe actuellement aucune spécialité universitaire en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, ce que les professionnels de la santé, les associations de patients et les sociétés scientifiques exigent depuis des années. Le Dr. Aranzazu Ortiz, psychiatre des enfants et adolescents de l'hôpital universitaire de La Paz, à Madrid, affirme que la majorité des professionnels espagnols qui s’occupent d’enfants et d’adolescents ont été formés spécifiquement à cette tâche, mais seuls, "au lieu d’un système uniforme au niveau national et comparable au reste des pays d’Europe". l'Union européenne "et explique les caractéristiques du diagnostic et du traitement des pathologies mentales chez l'enfant et l'adolescent.


Quels sont les troubles psychiatriques les plus fréquents chez les enfants et les adolescents qui fréquentent l’unité psychiatrique de l’hôpital de La Paz?

Au sein de notre équipe, nous portons une attention particulière à la consultation externe et à l’interconsultation. Les troubles ambulatoires les plus courants sont les troubles du spectre autistique, le TDAH, les troubles de l'alimentation et les troubles anxieux et dépressifs.

L'attention portée aux enfants et aux adolescents nécessite également leur environnement; Cela nécessite que les parents et l'école participent à l'évaluation de l'enfant et au traitement.

Dans Interconsulta, nous répondons aux besoins des enfants hospitalisés et de leurs familles, les diagnostics les plus fréquents étant les troubles d’adaptation, à la maladie comme à ses conséquences, qui sont une hospitalisation et des procédures diagnostiques ou thérapeutiques. ils se manifestent par des symptômes dépressifs, anxieux ou comportementaux, tant chez l'enfant que chez ses proches.

D'autre part, des programmes plus spécifiques sont réalisés en tant que partie intégrante d'équipes multidisciplinaires avec d'autres spécialistes de l'hôpital. Dans ce cas, l'attention va de la participation du service néonatal aux soins des grands prématurés, comme pour les services de néphrologie et d'hépatologie pour les greffes de donneurs vivants et de dialyse rénale, l'unité de traitement de la douleur pédiatrique, le programme de chirurgie Bariatrique, oncologie, soins intensifs pédiatriques et médecine de l'adolescence.

En quoi le traitement des mineurs est-il différent de celui d'un adulte ayant le même problème?

L'attention portée aux enfants et aux adolescents nécessite également leur environnement; Les plus proches sont les parents, mais nous allons également prendre en compte l'école. Cela nécessite au moins que les parents et l'école participent à l'évaluation de l'enfant et au traitement. Une autre différence importante est que, selon les connaissances scientifiques actuelles, le premier outil thérapeutique indiqué est la psychothérapie et non les médicaments psychotropes. Ils se distinguent également par le fait que l'adulte prend généralement l'initiative de se faire soigner, mais l'enfant est généralement pris à la demande des parents ou de l'école et, lors de la première consultation, ils nous disent souvent qu'ils ne savent pas pourquoi ils viennent.

Existe-t-il des pathologies psychiatriques spécifiques ne se produisant qu'au cours de l'enfance et de l'adolescence ou présentant des caractéristiques totalement différentes à ces étapes de la vie?

Étant donné que l'enfant, au cours de sa croissance, connaît des changements très importants tant sur le plan physique que mental, les troubles et leurs symptômes seront nécessairement médiés par le stade et le niveau de développement dans lesquels ils se manifestent. Cela détermine que les mêmes catégories diagnostiques d'adultes sont exprimées avec des symptômes différents chez les enfants et avec des symptômes plus similaires chez les adolescents. Néanmoins, les professionnels dédiés à l'enfance et à l'adolescence soignent des troubles qui n'atteignent que rarement la consultation de collègues adultes, tels que les troubles du spectre autistique ou le TDAH.

L'importance de la prévention de la santé mentale

Quels signes ou symptômes devraient alerter les parents que leur enfant pourrait avoir un trouble psychiatrique?

Il est difficile de répondre à cette question car elle serait très large, cela reviendrait à dire qu’ils devraient consulter si leur enfant ne suit pas un développement adapté à son âge ou présente des symptômes qui limitent les activités quotidiennes que tout enfant ferait à son âge, mais au moins gardés. trois mois. Dans ce cas, ils doivent contacter l’école pour savoir si ces signes et symptômes sont également appréciés, puis consulter leur pédiatre. Ensuite, le pédiatre décidera s'il est nécessaire de référer un spécialiste au centre de santé mentale.

J'ai lu que 80% des troubles mentaux chez les adultes ont commencé avant l'âge de 18 ans et, selon la Société espagnole de pédiatrie, 20% des enfants et des adolescents ont un type de trouble mental. Toutefois, l’Espagne est l’un des rares pays de l’Union européenne où la spécialité de la psychiatrie des enfants et des adolescents n’existe pas. Pensez-vous qu'il est nécessaire que les professionnels qui assistent ces patients soient formés spécifiquement à cela?

En fait, bien que la spécialité ne soit pas reconnue en Espagne, la plupart des professionnels espagnols qui travaillent avec des enfants et des adolescents se sont formés spécifiquement pour cela, bien qu'à nos frais et de manière autonome, au lieu d'un système uniforme. national et comparable au reste des pays de l’Union européenne. Quoi qu'il en soit, je pense qu'il est nécessaire de reconnaître la spécialité en Espagne pour s'adapter aux pays de notre environnement, avec lesquels nous nous comparons et qui, d'une certaine manière, constitueraient une garantie pour le patient. Quand un adulte va chez le médecin, il va chez son médecin de soins primaires et s’il emmène son petit fils, il va chez le pédiatre. Ce serait similaire dans ce cas.

Il faut reconnaître la spécialité de la psychiatrie des enfants et des adolescents en Espagne, pour s’adapter aux pays de notre environnement, ce serait une garantie pour le patient.

En général, un diagnostic précoce améliore le pronostic de toute pathologie car il permet d'initier le traitement à l'avance; Dans le cas de maladies psychiatriques, est-il possible de guérir certaines d’entre elles si elles sont détectées pendant l’enfance?

Malheureusement, dans le cas de troubles mentaux graves, les connaissances scientifiques ne sont pas suffisamment avancées pour y remédier, mais si elles sont détectées tôt et que des interventions thérapeutiques commencent, cela améliore le pronostic et le degré d’autonomie et d’indépendance que l’individu peut atteindre. Dans le cas de troubles mentaux légers, on pourrait parler de traitement et d’interventions permettant d’éviter les rechutes ou les séquelles à long terme.

Peut-on faire de la médecine préventive dans le domaine de la santé mentale?

La médecine préventive devrait être pratiquée dans le domaine de la santé mentale, car dans ce cas, nous pourrions parler d'éviter de nuire gravement à la société sous différents aspects, notamment sociaux, économiques, de la santé, etc. Le fait qu'une société investisse dans la médecine préventive dans ce domaine signifie que cela réduira les risques d'échec scolaire, de délinquance, de congés de maladie, de détérioration grave de la santé des individus (aussi physique que mental) ...

Le fait qu'une société investisse dans la médecine préventive dans le domaine de la santé mentale signifie que cela réduira les risques d'échec scolaire, de délinquance, de congés de maladie ...

Quelles sont les principales avancées que je voudrais souligner dans le diagnostic et le traitement des troubles psychiatriques chez les enfants et les adolescents?

La spécialité de la psychiatrie des enfants et des adolescents est relativement récente dans le monde. Cela signifie que jusqu'à récemment, il y avait des troubles dont on ne croyait pas qu'ils étaient les enfants, et c'est pourquoi ils n'ont pas été pris en charge. Par conséquent, la principale avancée serait de reconnaître que les enfants et les adolescents peuvent également souffrir de troubles de la santé mentale nécessitant un diagnostic et un traitement spécifiques. Un autre grand progrès est que nous avons réalisé que les enfants ne sont pas des adultes en tant qu’enfants, mais qu’ils ont leurs propres caractéristiques. Par ailleurs, j'ajouterais l'avancée progressive de la sensibilisation et de la formation des services publics associés (social, justice, scolaire).

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