Environ 19 000 femmes sont soumises chaque année en Espagne à un intervention pour augmenter la taille de vos seins, selon les données de la Société espagnole de chirurgie plastique, reconstructive et esthétique (SECPRE), il s'agit de l'intervention esthétique la plus demandée dans notre pays. Le scandale des implants mammaires PIP défectueux, qui présentaient un risque de rupture plus élevé, a conduit de nombreuses femmes à en douter, comme le confirme le Dr. Ana Jiménez López, secrétaire général de SECPRE, et expert en augmentation mammaire, chirurgie de réduction et d'élévation, il s'agit d'une exception due à une gestion inadéquate par les responsables de la certification de la qualité du produit, et en général prothèses mammaires Ils sont sûrs et durables, même s’il est essentiel de se confier à un bon professionnel qui offre toutes les garanties de santé.


À partir de quel âge et jusqu'à quel âge une augmentation mammaire peut-elle être réalisée?

Nous recommandons qu'il soit pratiqué après l'âge de 16 ans, à condition que la patiente ait atteint un développement plus ou moins total et, depuis lors, il n'y a plus de limite d'âge, tant que ce sont les femmes qui n'ont pas de pathologies associées, et en utilisant le bon sens La première chose à faire est d'évaluer le patient, de connaître ses désirs, de voir ce qui peut être offert, de l'explorer, puis, bien entendu, une étude préopératoire préalable est toujours effectuée. Il n’est pas courant de trouver des pathologies rares, en particulier chez les jeunes, et quand un patient subit une intervention de ce type (éligible), il a généralement déjà subi une autre intervention chirurgicale et connaît son état de santé et s’il a déjà une pathologie qui pourrait décourager l'opération.

Quels risques une opération d'implant mammaire comporte-t-elle et dans quels cas serait-elle découragée?

En principe, chez les personnes en bonne santé, il n'y a pas de risque supplémentaire; Le transfert de la maison au travail en voiture est plus risqué qu’une opération chez un patient en bonne santé, mais comme je l’ai dit plus tôt, une évaluation préopératoire est toujours effectuée pour prévenir d’éventuels problèmes. Une anamnèse et une série de questions adressées au patient, à la fois au chirurgien plasticien qui effectuera l'intervention et à l'équipe d'anesthésie, sont également incluses. Si, dans certains cas, une pathologie est découverte, elle est étudiée et, si cela est jugé nécessaire, l’intervention est différée, voire découragée si cette pathologie nécessite une étude préalable.

La chirurgie de l'élargissement du sein ne présente aucun risque chez les femmes en bonne santé, mais une évaluation préopératoire est toujours effectuée.

Quels soins doivent être suivis pendant la période postopératoire après la pose d'implants mammaires? Quand est-il possible de retourner au travail ou de faire de l'exercice, par exemple?

En général, les soins et les conseils sont personnalisés, nous les donnons à chaque patient par écrit et ils sont généralement très simples, tels que les directives relatives à la prise d’analgésiques ou aux antibiotiques dans certains cas, et évitent de grands efforts des bras. C'est l'essentiel, qu'ils mènent une vie plutôt normale. En ce qui concerne l’incorporation au travail, cela se fait habituellement en trois ou quatre jours, bien que cela dépende bien sûr du type de travail, car ce n’est pas la même chose, le patient est un gymnaste dédié aux tâches administratives et travaillant assis avec un ordinateur. Dans ce cas, la chose habituelle est qu’en trois ou quatre jours, vous puissiez rejoindre votre position. En ce qui concerne les exercices de haut niveau avec les bras, vous pouvez commencer à le faire environ deux mois après l'opération, environ.

Types de prothèses mammaires

Il existe des prothèses mammaires anatomiques et rondes. Quels facteurs faut-il prendre en compte lors du choix de l'un ou de l'autre?

Il existe de nombreuses formes de prothèses, en plus des prothèses rondes et anatomiques, avec des saillies différentes, des volumes différents, etc., et nous les choisissons particulièrement en fonction de la forme du thorax, de la forme de la poitrine de la patiente, de l'incision souhaitée. ... et un peu aussi en fonction de l'activité que vous allez faire. Mais avant tout, nous examinons son anatomie et il s’agit d’une décision commune. Je crois qu'ils viennent parfois à nos consultations avec une idée préconçue, et nous informons et conseillons le mieux pour chaque femme, par exemple, si une patiente est très plate et a une très petite aréole, l'incision sera dans le sillon , et le même est plus belle une prothèse anatomique. Par contre, dans le cas d’une autre patiente au sein assez tendu, sur laquelle nous allons l’élever et que nous voulons la rajeunir, une ronde peut être préférable, cela dépend donc beaucoup du physicien de chaque patiente, et en particulier du chemin parcouru. du sein, l’incision que nous voulons faire, l’activité qui va se développer, sa structure, son thorax ...

Il existe de nombreuses formes de prothèses et nous les choisissons en fonction de la forme du thorax, de la forme de la poitrine de la patiente, de l'incision que vous souhaitez ... et d'un peu aussi de l'activité que vous allez réaliser.

Dans le cas où le patient aurait perdu les seins après une grossesse ou l'allaitement, combien de temps faut-il attendre pour pouvoir effectuer l'intervention?

Il est normal qu'après la lactation, le tissu glandulaire mammaire se soit atrophié et que, par conséquent, la poitrine tombe, mis à part le fait que la peau a reçu beaucoup de lui-même. Dans ces cas, nous recommandons qu'une mastopexie, ou une levée du sein, soit réalisée environ un an après la fin de la période de lactation.

Existe-t-il un programme informatique avec lequel le patient peut voir auparavant quel sera le résultat approximatif de l'intervention?

Parfois, nous le faisons, mais ce n’est pas très judicieux, car ce que vous allez voir n’est pas exact et peut créer de fausses attentes. L'essentiel est de choisir une bonne chirurgie plastique professionnelle en laquelle ils peuvent avoir confiance, et cette personne donnera exactement la même chose pour mettre un type ou un autre de prothèse. Par exemple, je demande la même chose pour l'un ou l'autre, et la différence est ce que coûte la prothèse. S'ils me font entièrement confiance, ils mettront ce que je sais être le mieux pour eux et me laisseront conseiller. . Il est vrai que parfois, ils apportent une idée très concrète de ce qu'ils veulent, car ils subissent des interventions chirurgicales bien connues qui se sont très bien déroulées de la sorte, et leur cas est similaire, et c'est ensuite fait. Quoi qu’il en soit, les patientes arrivent maintenant avec une certaine quantité d’informations. Elles savent très clairement ce qu’elles veulent, et nous la transmettent. C’est sur cette base que l’on sélectionne ce qui est considéré comme le plus approprié pour chaque femme.

Durée des implants mammaires et prix de la chirurgie

Il y a quelques années, il y avait des problèmes de rupture avec des implants mammaires défectueux, qui avaient toutefois passé les contrôles de qualité. Comment pensez-vous pouvoir éviter de tels cas?

Eh bien, je n’ai mis aucune de ces prothèses, et je pense que s’ils sortent de nouveaux produits, les spécialistes de ce type de chirurgies savent quels sont les meilleurs fabricants et que vous ne devriez pas choisir la prothèse en fonction des économies réalisées. À mon avis, lorsqu’ils sortent, ils doivent offrir certaines garanties et ont fait l’objet de révisions. Bien sûr, vous devez être vigilant avant des prix très bas, et toujours utiliser des produits très contrastés, approuvés par la FDA (Agence Médicament américain), ainsi que la Communauté européenne. Celles qui répondent à ce type d'exigences ne sont généralement pas défectueuses, et le cas des implants mammaires PIP est une exception dans laquelle l'inspection n'a pas suffisamment bien fonctionné pour le développement de ce lot de prothèses spécifiques au cours d'une période de temps concret

Le cas des implants mammaires PIP a été une exception dans laquelle l'inspection n'a pas fonctionné correctement

Combien de temps durent les implants mammaires?

La durée n'est pas exacte, c'est-à-dire que les implants mammaires n'ont pas d'expiration spécifique, bien qu'il soit clair qu'ils sont fabriqués avec un matériau inerte, étranger à l'organisme, et bien sûr qu'ils sont soumis à des efforts musculaires, au vieillissement, etc. Il n’est donc pas étonnant qu’elles subissent une détérioration après les années d’implantation. Si, lors d’un examen gynécologique, on soupçonne une éventuelle casse ou une détérioration, le cas est étudié, une IRM est réalisée ou une échographie, et si nécessaire ils sont changés. Mais il n'y a pas d'expiration ni de durée spécifique. Il y a des femmes qui ont 30 ans avec elles sans problèmes, et d'autres encore, pour diverses raisons, ou si, par exemple, elles ont eu un accident, elles ont peut-être déjà dû être changées.

La contracture capsulaire est une complication, bien que rare, de la chirurgie mammaire. Est-il possible de l'éviter?

Chaque prothèse crée une enveloppe de l’organisme qui l’entoure, que ce soit un implant mammaire, une colonne vertébrale verrouillée ou une valve cardiaque. l'organisme crée toujours un tissu autour de lui, une enveloppe, et le fait qu'il soit plus dur ou plus épais fait qu'il devient une contracture capsulaire. Quelles mesures avons-nous pour sa prévention? Bien une bonne technique chirurgicale pour éviter une ecchymose, en utilisant des drainages ..., et il est également vrai qu'un facteur personnel influence le patient, ce qui est la façon dont il guérit, donc chez une personne qui a tendance à faire de mauvaises cicatrices -Quelque chose qui est généralement lié à la couleur de la peau, au fait que plus les cicatrices sont sombres sont généralement pires-, cela se remarquera davantage, et cela peut parfois être lié à un aspect un peu plus épais de la capsule, et peut provoquer des contractures et déranger

L'organisme crée toujours un tissu autour de la prothèse, et le fait que cette enveloppe soit plus dure ou plus épaisse peut devenir une contracture capsulaire.

Quels faux mythes - tels que les implants peuvent exploser dans les avions - circulent-ils encore autour de la chirurgie d'augmentation mammaire?

Il existe plusieurs mythes à ce sujet, mais le plus ancien, et bien sûr, faux, est qu’une actrice bien connue a fait exploser une prothèse à l’intérieur d’un avion. C'est totalement faux et, de fait, les prothèses arrivent toujours par avion des usines aux distributeurs. Et un autre mythe totalement faux est que vous devez les changer au bout de dix ans. Certains, très peu, ont dû changer auparavant, mais la plupart ne l’ont pas fait et, comme je l’ai déjà dit, certains patients ont 30 ans avec la même prothèse et ils sont formidables avec eux.

Et quel est le prix approximatif d'une intervention d'augmentation mammaire?

À partir de 5 000 euros, tout compris et, bien sûr, dans un hôpital doté de toutes les garanties professionnelles et de santé. En fonction du type de prothèse utilisé, le coût peut varier quelque peu, mais entre 5 500 et 6 500 euros est considéré comme un prix acceptable. Cependant, certains prix ne sont pas normaux et il est important que les femmes intéressées à pratiquer cette chirurgie sachent que les interventions proposées à moins de 5 000 euros doivent susciter la méfiance.

José María Jiménez López cumple el reto "Dando y dando" y él reta a la Dra. Ana Lilia Terán (Août 2019).