Moins d'un mois après avoir eu son premier enfant, Arifa Sultana, une jeune fille du Bangladesh âgée de 20 ans, a dû être admise à nouveau à l'hôpital pour donner naissance à des jumeaux qui s'étaient développés - sans qu'elle sache qu'elle était toujours enceinte après son premier accouchement - dans son deuxième utérus, car cette femme présente un malformation congénitale connu sous le nom double utérus o utérus didelfo, qui consiste en la division de l’utérus en deux parties.

Bien que ce ne soit pas la première fois que quelque chose comme cela se produise, en 2006, il en est de même pour la britannique Hannah Kersey, qui a subi une césarienne pour amener ses trois filles, dont deux ont fait gestes dans le ventre, au monde. troisième dans l’autre, c’est un phénomène extrêmement rare; les médecins qui l’ont assistée ont affirmé qu’il existait une probabilité de cinq millions, et les femmes atteintes de ce type de malformations, dont la prévalence est documentée entre 1% et 2% dans le monde entier - généralement concevoir et donner naissance à un seul bébé.

À de nombreuses reprises - comme dans le cas d’Arifa, qui n’a subi aucune échographie pendant sa grossesse -, la femme enceinte ignore qu’elle se présente Didelfia, principalement en raison de l'absence de symptômes qui le révèlent, et seule une échographie ou un autre type d'examen pelvien peut confirmer cette affection. La grossesse est donc en général un moment clé pour la découvrir.

Le double utérus ne présente pas de symptômes, de sorte que beaucoup de femmes ne sont pas conscientes de cette malformation et ont même des enfants en bonne santé sans se douter qu'elles ont la didelphia.

En fait, dans un article publié en 1906 dans le magazine JAMA Network, le Dr C.H. Newth décrit déjà un cas d'utérus double qu'il a détecté lors d'un examen vaginal chez une femme qui avait consulté parce qu'il pensait avoir une tumeur au côté gauche. Pourtant, ce spécialiste a découvert que la patiente était enceinte et que son vagin avait été divisé par un septum. et à l'extrémité supérieure de chaque côté du vagin avait un col de l'utérus et une cavité utérine.

Comment le double utérus affecte la capacité de reproduction

Aujourd'hui, nous en savons plus sur cette malformation congénitale rare qui se produit à la 16e semaine de gestation et qui, comme son nom l'indique, est la division de l'utérus en deux parties à travers un septum. Ce septum peut avoir une hauteur plus ou moins grande, et bien qu’il ne touche généralement que l’utérus, il peut s’étendre jusqu’au col de l’utérus (l'utérus bicornis bicollis) ou même au vagin, le laissant divisé en deux. Malgré sa faible prévalence, il s’agit de la malformation la plus fréquente de type congénital liée à la cavité utérine.

Aucune femme ne soupçonne l'existence d'un double utérus et la plupart des femmes atteintes de cette malformation ont une vie sexuelle normale, même si la division atteint le col ou le vagin. En outre, la malformation de l'utérus double n'implique pas en soi souffrir infertilitéet bon nombre des personnes touchées ont un enfant né à terme et en bonne santé, sans jamais se douter qu’elles avaient déjà eu un cancer avant de tomber enceintes.

Troubles de la grossesse associés à la didélphie

Cependant, lorsque cette malformation est grave, elle peut être à l’origine de pertes de gestation répétées, et augmente également le risque que la femme enceinte ait un naissance prématurée en raison du peu d'espace disponible pour le bébé dans la partie de l'utérus dans laquelle il se développe.

Une autre conséquence négative de cette malformation est que pendant la grossesse - normalement entre le premier et le deuxième trimestre - rupture de la paroi utérine, qui se manifeste par des symptômes de douleur abdominale et d'hémorragie très graves et pose un risque vital important, pour lequel un traitement médical urgent est nécessaire (normalement, entre autres, une hémi-hystérectomie est réalisée), documentée dans un article scientifique de 2007 du service de gynécologie et d'obstétrique des hôpitaux madrilènes de La Paz et de la Puerta de Hierro, qui ont assisté une femme de 20 semaines de gestation ayant subi une rupture de l'utérus.

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Août 2019).