Administrer dolutégravir aux patients avec Le VIH qui présente un haut risque cardiovasculaire, au lieu du traitement antirétroviral habituel avec un inhibiteur de la protéase - associé à des altérations dommageables des lipides sanguins - maintient la suppression virale, améliorer le taux de cholestérol et d'autres lipides dans le sang.

Le maladies cardiovasculaires, qui sont considérés comme la principale cause de morbidité et de mortalité dans le monde, sont plus fréquents chez les personnes vivant avec le VIH, qui peuvent également souffrir à un âge plus précoce. En outre, l'utilisation prolongée de certains antirétroviraux favorise l'apparition de facteurs de risque pour développer ces pathologies.

L’efficacité et la sécurité de ce médicament ont été prouvées dans une étude menée auprès de 415 patients correspondant à ce profil (porteurs du VIH et présentant un risque cardiovasculaire élevé) et provenant de 32 centres hospitaliers de six pays européens. Ces personnes ont été divisées en deux groupes, l'un continuant avec le traitement standard de démarrage, l'autre passant d'un inhibiteur de protéase à un traitement par dolutégravir.

Les maladies cardiovasculaires, considérées comme la principale cause de morbidité et de mortalité dans le monde, sont plus fréquentes chez les personnes vivant avec le VIH

Les résultats positifs du traitement au dolutégravir ont été présentés à la IXe Conférence de la Société internationale de lutte contre le sida, qui s’est tenue récemment à Paris. Comme l'explique Josep Maria Gatell, consultant principal du Service des maladies infectieuses de la clinique-Idibaps et coordinateur de l'étude, le fait que l'infection par le virus du SIDA augmente le risque de développer des maladies cardiovasculaires, accroît le besoin de alternatives de traitement qui, en plus de garder le virus sous contrôle, réduisent ce risque.

L’étude DAWNING confirme les bons résultats du dolutégravir

L’étude DAWNING, essai clinique de phase IIIb, a comparé le traitement sans inhibiteurs de protéase, y compris le dolutégravir et la transcriptase inverse de deux nucléosides (NRTI), chez des patients adultes infectés par le VIH-1 en seconde intention. La ligne de traitement avec traitement par le lopinavir / ritonavir et 2 INTI, qui est le schéma thérapeutique actuellement recommandé par l'OMS, a montré qu'à 24 semaines, les données provisoires indiquaient un taux de réponse de 82% pour le groupe traité par dolutégravir, contre 69% de l’autre groupe.

Toutefois, les experts ont averti que ni le dolutégravir ni aucun autre médicament antirétroviral ne guérissent l’infection à VIH et qu’ils doivent donc rester sous surveillance médicale afin de prévenir et détecter les infections opportunistes et autres complications associées au VIH. identifier rapidement tout type d'effet indésirable des médicaments, tel que les réactions d'hypersensibilité à ceux-ci.

Adherence to HIV Treatment - Young Kenyans Speak Out (Septembre 2019).