Tout d’abord, il est important de différencier les Névralgie du trijumeau d'autres maladies pouvant donner des symptômes similaires. C’est pourquoi il est essentiel d’être toujours apprécié par un médecin, qui décidera s’il faut ou non faire face à une névralgie du trijumeau. Comme toujours, pour arriver à le diagnostic la réalisation d'une bonne histoire clinique et un examen neurologique correct sont fondamentaux. Ceci, comme le résultat des tests de laboratoire, est généralement normal.

Dans les cas typiques, le diagnostic est généralement simple. Dans le diagnostic différentiel Les autres causes possibles de douleur faciale doivent être considérées:

  • Il existe des douleurs faciales d'origine inconnue qu'il est très difficile de distinguer d'une névralgie du trijumeau.
  • Le céphalée en grappe c'est un type de mal de tête dans lequel il y a aussi des épisodes de douleur aigus suivis d'un intervalle sans douleur. Contrairement à ce qui se passe dans la névralgie du trijumeau, dans les maux de tête en grappes, les douleurs apparaissent généralement pendant la nuit et sont accompagnées d'autres symptômes tels qu'une atteinte oculaire.
  • Les pathologies affectant les yeux, les narines et les dents sont d'autres causes possibles de douleur faciale. Pour exclure l'un de ces troubles, il peut être nécessaire de procéder à un examen oto-rhino-laryngologique ou dentaire avant de diagnostiquer une maladie du nerf trijumeau.
  • Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (le syndrome dit de Costen) et même des contractures des muscles du cou peuvent également provoquer des douleurs faciales.
  • Dans l'herpès ophtalmique, la douleur affecte presque toujours la première branche du nerf trijumeau et est également accompagnée de vésicules herpétiques.

Le nerf trijumeau parcourant un long trajet dans le crâne avant d'atteindre la base crânienne, la cause de la douleur peut être une irritation de ce nerf le long de son trajet pour différentes raisons. L'imagerie par résonance magnétique crânienne est la technique d'imagerie la plus utile pour déterminer la présence de lésions telles que des tumeurs ou des kystes, des malformations vasculaires, des plaques de sclérose en plaques, ainsi qu'une compression vasculaire du nerf trijumeau. En cas de suspicion de sclérose en plaques, il convient de réaliser d’autres tests diagnostiques, tels que la ponction lombaire (extraction et examen du liquide céphalo-rachidien du canal rachidien).

Névralgie du trijumeau, névralgie faciale (Août 2019).