Chez tout enfant d'une zone d'endémie touchée par le trachome, vous devez penser à cette maladie avant la conjonctivite. Dans de nombreux endroits, les moyens de diagnostic habituels ne sont pas accessibles en raison d’un manque d’accès aux centres de santé ou de laboratoires. Par conséquent, le trachome oculaire classique il est diagnostiqué par des critères cliniques dans l'environnement épidémiologique approprié.

Les critères de diagnostic clinique sont les suivants:

  • Follicules lymphoïdes dans la conjonctive de la partie interne de la paupière supérieure.
  • Cicatrices typiques de la conjonctive (ligne Arlt).
  • Tissu cornéen vasculaire.
  • Des follicules dans le limbe sclérocornéen ou ses séquelles (noyaux de Hebert).

Pour lui diagnostic définitif du trachome ou toute autre infection par Chlamydia Trachomatis Différentes méthodes de laboratoire peuvent être utilisées:

  • Un moyen de diagnostiquer le trachome serait de: cytologie. Elle consiste à obtenir du matériel en grattant les lésions oculaires de patients présentant des lésions de trachome actif. Les cellules dites d'inclusion, qui sont des cellules affectées par les bactéries qui y vivent, seraient vues au microscope. Cependant, dans les cas bénins, cette technique n’est pas très utile et le même type d’implication peut être observé dans d’autres infections oculaires; elle est donc rarement utilisée.
  • Le Isolement des bactéries en culture cellulaire ce serait un mode de diagnostic plus fiable. Comme Chlamydia Trachomatis C'est une bactérie qui a besoin de cellules pour se développer, elle ne peut pas être cultivée de la manière habituelle. Vous avez besoin de milieux de culture spéciaux avec des lignées cellulaires telles que McCoy ou HeLa. La culture donne le diagnostic définitif lorsque la bactérie se développe, mais selon le laboratoire et l'expérience de la personne, cela ne peut se produire que dans la moitié des cas. De plus, les échantillons doivent être manipulés de manière concrète et conservés en dessous de 0 ° C pour leur viabilité. Cela signifie que dans de nombreux endroits dans les zones touchées par le trachome, la culture ne peut pas être utilisée pour le diagnostic.
  • Les autres méthodes de diagnostic du trachome sont:
    • Détection d'antigène et hybridation d'acide nucléique.
    • Techniques d'amplification des acides nucléiques (NAAT).
    • Déterminations sérologiques dans le sang: l'utilité est limitée car elle peut être positive pour d'autres chlamydia ou ne pas être positive malgré une infection active.

OPHTALMOLOGIE Œil rouge Diagnostic et traitement (Août 2019).