Pour lui diagnostic de peste la chose la plus importante est la suspicion clinique. Les personnes qui ont de la fièvre et des ganglions lymphatiques dilatés et douloureux doivent savoir si elles ont voyagé dans des zones endémiques de peste, y compris l'ouest des États-Unis. Le contact avec un animal ou un rongeur est une autre clé à suspecter.

Dans l'analyse d'un patient atteint de peste met généralement en évidence l'augmentation des globules blancs. Il est également courant qu'il y ait des modifications de la coagulation. En cas d'atteinte pneumonique, on peut observer une pneumonie évolutive sur la radiographie thoracique, qui peut souvent être cavitée (elles apparaissent comme des trous dans les poumons).

Le diagnostic définitif de peste se fait par l'isolement de Yersinia pestis en culture d'un échantillon de patient (expectorations, sang, matériel aspiré d'un bubon) avec des taches de Gram et Wayson. Un diagnostic peut également être posé par sérologie (détection d'anticorps dans le sang contre Yersinia Pestis). Il est important d'informer le personnel de manipuler les échantillons d'un patient suspect de peste afin qu'il prenne les précautions appropriées pour éviter la transmission en laboratoire.

Certaines images peuvent donner des symptômes similaires à ceux d'une peste bubonique. Par conséquent, il est nécessaire de réaliser les diagnostic différentiel avec les entités suivantes: hernie inguinale incarcérée, chancre mou et lymphogranulomatose vénérienne (deux maladies transmissibles sexuellement au cours desquelles les ganglions inguinaux s’agrandissent et font mal), infections cutanées par des bactéries du groupe des streptocoques, tularémie ( maladie infectieuse transmise par les tiques), pneumonies atypiques et affectation par divers types de hantavirus.

Habituellement l'antécédent de rester dans une zone avec la présence de la peste dans la faune locale est fondamentale pour suspecter la peste.

Diagnostic Meurtre S01E18 La Peste (Août 2019).