Quand on parle de diagnostic de la scoliose, avant une référence après un examen de routine, des antécédents familiaux de scoliose, un dos courbé, une asymétrie de la taille ou des épaules, la question principale devrait être: s’agit-il d’une difformité posturale ou structurelle?

Le moyen le plus courant de détecter une scoliose est de: Test d'Adams, qui détecte la bosse (bosse) costal avec le tronc en flexion dans les déformations structurelles. S'il existe une différence de longueur des membres inférieurs ou un déséquilibre pelvien, ces données suggèrent la possibilité d'une attitude posturale.

En règle générale, les courbes thoraciques dans la scoliose idiopathique sont à droite (vertex vertex à droite), le thoraco-lombaire est à gauche et le lombaire également.

Diagnostic clinique de la scoliose

La déformation se produit à la fois chez les enfants et les adultes, mais dans ceux-ci, en outre, la courbe scoliotique il s'exprime avec douleur. L’examen clinique doit déterminer les aspects suivants:

  • Dermographisme (altérations de la peau) sur la région des vertèbres pour déterminer la courbe.
  • Hauteur des épaules.
  • Angle thoracobrachial (par rapport au thorax et au bras).
  • Emplacement des omoplates ou des omoplates.
  • Giba ou bosse en vision latérale avec inclinaison du tronc.
  • Hauteur des crêtes iliaques.

Diagnostic radiologique de la scoliose

La série radiologique scoliotique comprend:

  • Télérradiographie (rayons X de toute la colonne vertébrale) de la colonne debout.
  • Test de flexion: radiographie dynamique en décubitus dorsal (face vers le haut) en inclinaison latérale droite / gauche maximale pour évaluer le degré de flexibilité de la courbe.
  • Radiographie latérale de la légion lombo-sacrée pour la détection de spondylolisthésis (glissement vers l'avant d'une vertèbre par-dessus l'autre, généralement une vertèbre située immédiatement au-dessous ou sur le sacrum).
  • Radiographie de la main gauche.

Vous devez toujours mesurer le Angle de Lippmann-Cobb établir le degré de courbure scoliotique: après avoir tracé une ligne à travers la plaque ou la surface supérieure de la vertèbre limite supérieure et une autre à travers la vertèbre inférieure de la vertèbre limite inférieure, les lignes perpendiculaires sont tracées à la fois. Ces perpendiculaires, lorsqu'elles sont croisées, dessinent l'angle de la courbe. Lors d'examens successifs, les mesures doivent être effectuées à l'aide de la même vertèbre. Selon l'ampleur en degrés, il existe des courbes légères, modérées, graves et très graves.

En fait, le gravité, pronostic et scoliose clinique ils dépendent également de l'âge d'apparition, de l'emplacement et des caractéristiques de la déformation.

La TDM peut être indiquée dans certains cas plus graves ou dans les cas de scoliose congénitale, et pour mieux planifier un traitement chirurgical, bien que comportant un risque de radiation. L'imagerie par résonance magnétique peut être utile dans les cas où l'on soupçonne des dommages au canal rachidien.

Mon Enfant a Une Scoliose (Diagnostic + Traitement) (Septembre 2019).