Al diagnostic de sciatique il est arrivé par les symptômes que nous avons indiqués au point précédent, mais il convient d’aller plus loin et identifier la cause cela provoque et la zone où le nerf est compressé. Pour cela, il y a une série de tests simple qui aide le médecin dans le diagnostic de la sciatique:

  • Manège de Lasègue: avec le patient allongé sur le dos, la jambe étendue du côté affecté est surélevée. Lorsque la douleur augmente avant d’augmenter de plus de 60º, cela est dû au nerf sciatique, qui s’étire lorsque nous effectuons cette manœuvre. Il faut vérifier sur les deux jambes que la douleur ne touche que l'un des nerfs sciatiques. Il est difficile d'effectuer cette manœuvre chez les personnes âgées, car elles ont généralement des problèmes d'articulation de la hanche et la douleur est plus facilement provoquée, ce qui augmente le nombre de faux positifs.
  • Manœuvre de Bragard: Cela se fait après la manœuvre de Lasègue et consiste en le même mouvement, mais quand il a atteint le point où la douleur est apparue, nous avons cessé de lever la jambe et poussé la plante du pied en pliant la cheville. Si la douleur apparaît, cela renforce la suspicion de sciatique.
  • Scan de sensibilité: le médecin peut vérifier l’affectation de la sensibilité de la peau qui innerve le nerf sciatique, en le comparant toujours avec le côté non affecté.
  • Exploration de la force musculaire: De la même manière, le médecin compare les deux côtés du corps pour vérifier la perte de force musculaire. Une méthode plus simple consiste à faire marcher le patient. La sciatique empêche généralement de marcher sur la pointe des pieds ou les talons, car les muscles qui le permettent n’ont pas assez de force.
  • Examen des réflexes tendineux: Lorsqu'il y a un coup violent aux tendons, il y a une contraction réflexe du muscle auquel ils appartiennent. Cela se produit car les nerfs qui forment ce réflexe sont en bonne santé et peuvent réduire leur capacité à se contracter pendant la sciatique. Le réflexe que le médecin peut voir diminue plus fréquemment lors d'une crise de sciatique est le réflexe du tendon d'Achille à la cheville. En sciatique inversée, le réflexe patellaire sera affecté.

sciatique diagnostic (Septembre 2019).