Le diagnostic de schizophrénieCela se fait par les antécédents médicaux du patient, qui reflètent à la fois les antécédents familiaux et les événements subis par le patient et les traitements prescrits, ainsi que par un entretien avec les personnes qui font partie de l'environnement du patient. Le diagnostic de la schizophrénie est basé sur des critères cliniques renforcés par des tests psychométriques, neuropsychologiques et, dans certains cas et en complément du diagnostic, des tests de neuroimagerie sont utilisés. Par conséquent, sur la base des classifications actuelles, la présence de:

  1. Symptômes positifs (délires, hallucinations).
  2. Symptômes négatifs (aplatissement affectif, apathie-apathie, altération de l'attention).
  3. Désorganisation de la pensée, du comportement et du langage.

Ces symptômes doivent exister pendant au moins 6 mois et ne pas être dus à d'autres situations psychopathologiques ou toxiques.

La schizophrénie ne se manifeste généralement pas soudainement, mais est généralement déclenchée par une première période dont la durée varie de quelques jours à plusieurs années, au cours desquelles le patient présente progressivement des changements de caractère minimes, une diminution des résultats scolaires / professionnels, une anxiété accrue et, finalement, un isolement social.

Les symptômes de type positif prédominent généralement lors de l'apparition du premier épisode psychotique, bien que dans certains types de schizophrénie, ces symptômes soient diminués ou absents. Dans cette phase initiale ou aiguë, il est important d'éliminer par certains tests la présence d'autres troubles qui pourraient se manifester de la même manière. Par conséquent, la détermination des toxines dans l'urine ou le sang, le test de grossesse chez la femme, le scanner cranien et l'électroencéphalogramme pour exclure les tumeurs ou les infections du système nerveux sont nécessaires.

Après ce premier épisode, le patient nécessite généralement une hospitalisation, où un premier diagnostic est établi et un traitement est établi, que le patient doit suivre de manière rigoureuse pendant au moins deux ans. Les facteurs pouvant être considérés comme favorables au pronostic de la maladie sont:

  • Apparition tardive de la maladie.
  • Bonne adaptation et suivi du traitement.
  • Rythme de vie stable, horaires de travail et de repos fixes, évitant la consommation de tout type de drogue (alcool, tabac, etc.).
  • Absence d'antécédents familiaux de troubles affectifs et d'altérations neuro-structurelles chez le patient.
  • Bons résultats aux tests neuropsychologiques.

Pronostic de la schizophrénie et risque de rechute

Les schizophrénies paranoïaques sont considérées comme le meilleur pronostic, mieux chez les femmes que chez les hommes. Au contraire, ce sont des signes avant-coureurs du risque de rechute:

  • Changements de comportement.
  • L'insomnie
  • Sensation de dépression et de décomposition (dépression).
  • Difficulté de concentration.
  • Irritabilité ou agressivité
  • Verrouiller

Dr Nuss : Schizophrénie : La difficulté du diagnostic - Live Doctors (Août 2019).