Dans la plupart des cas de Pharyngite chez l'enfant aucun test n'est nécessaire pour établir une suspicion de diagnostic et amorcer le traitement Une évaluation approfondie des symptômes et une exploration de la cavité buccale et du pharynx doivent être effectuées, en observant la présence de pus dans les amygdales comme une découverte très suggestive d'une cause bactérienne. Par conséquent, la clinique et l’examen physique du patient sont suffisants pour établir une diagnostic de pharyngite.

Dans la pratique habituelle, le Critère Centor stratifier la probabilité que la pharyngite soit à l'origine du streptocoque:

  • Fièvre supérieure à 38º.
  • Présence de plaques purulentes dans le pharynx ou les amygdales.
  • Adénopathies cervicales douloureuses.
  • Absence de toux

Lorsque ces données n'existent pas, cette probabilité est d'environ 2%, tandis que lorsque les quatre sont présentées, elle est estimée à près de 50%.

Ils peuvent cultiver les sécrétions pharyngées pour obtenir un diagnostic définitif de pharyngite (bien que cela soit parfois inutile, voire impossible, car vous ne pouvez pas obtenir suffisamment d'échantillons). Il faut 24 heures pour que le résultat de ce test se connaisse. Il est courant que les enfants obtiennent un échantillon rapide du pharynx pour la détection des antigènes du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, ce qui supposerait une utilisation inexcusable d'antibiotiques. Il n'est pas nécessaire de pratiquer les cultures aux membres de la famille du patient si elles sont asymptomatiques.

De même, quand la suspicion peut être un pharyngite due à un germe rare, comment peut-il être Neisseria gonorrhoeae, il est nécessaire de cultiver un échantillon car l’antibiotique requis peut être différent de l’antibiotique habituel et, surtout, afin d’établir des informations préventives et d’éviter les complications.

Dans certains cas, très similaires à ceux produits par les bactéries, la cause peut être une mononucléose. Ici, il doit être déterminé par la détection rapide d'antigènes (test de Paul-Bunnell ou monotest), la présence du virus d'Epstein Barr, car il ne nécessite que des anti-inflammatoires, car les antibiotiques peuvent même être nocifs.

Dans patients atteints de pharyngite chroniqueUne évaluation complète des voies respiratoires et du tube digestif doit être réalisée pour écarter l’existence d’un éventuel carcinome. Cela peut être fait avec une bronchoscopie et une gastroscopie. Dans certains cas de pharyngite chronique dans laquelle on soupçonne une tumeur maligne, il est possible d'obtenir du tissu pharyngé pour analyse ou de l'un des ganglions lymphatiques enflés dans le cou.

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