Le diagnostic de péritonite Il est pratiqué la plupart du temps sur la base de symptômes, d’un examen physique et de tests d’imagerie, les plus couramment utilisés étant la tomographie ou le scanner. La radiographie de l'abdomen fournit peu de données, bien que des signes de paralysie de l'intestin et de dilatation de l'intestin puissent être observés. L'échographie peut offrir le diagnostic dans certains cas spécifiques. La cause de l'inflammation péritonéale sera identifiée dans le scanner, comme dans le cas d'une appendicite ou d'une perforation.

Cependant, dans certains types de péritonite, les tests analytiques sont essentiels. Dans une analyse de sang d'un patient souffrant de péritonite secondaire ou tertiaire, une augmentation du nombre de globules blancs ou de leucocytes et d'autres paramètres inflammatoires tels que la protéine C-réactive et le fibrinogène peuvent être mis en évidence.

Pour le diagnostic de péritonite spontanée, une paracentèse doit consister en une ponction de l'abdomen pour obtenir le liquide d'ascite à analyser. Selon un certain nombre de globules blancs, ledit liquide sera diagnostique. Parfois, si la quantité de liquide est faible et qu’il est difficile de l’obtenir, une échographie peut être nécessaire pour mieux le localiser et diriger la ponction.

D'autre part, à partir de ce liquide, le microorganisme impliqué peut être analysé par culture afin d'établir un traitement antibiotique approprié.

Sémiologie Chirurgicale - Diagnostic des Péritonites (Août 2019).