Le Diagnostic de la maladie inflammatoire pelvienne (PID) Il est difficile, car de nombreuses maladies gynécologiques, digestives ou urinaires, présentent des symptômes et des signes similaires. Cela entraîne des retards dans le diagnostic, ce qui entraîne parfois un traitement trop tardif pour prévenir les séquelles. Seulement un tiers des PID présentent des symptômes si clairs qu’ils permettent un diagnostic rapide.

Le anamnèse (Les questions que le médecin pose au patient sur ses symptômes ou ses antécédents) devraient inclure des questions sur ses antécédents sexuels, l'utilisation de contraceptifs et l'historique de précédentes images d'une maladie inflammatoire pelvienne (MIP).

Dans la examen physique On peut trouver plusieurs signes suggérant l’existence d’un DIP, comme une douleur à la palpation dans le bas de l’abdomen (l’existence d’une défense musculaire abdominale suggère que le péritoine peut être irrité, ce qui indique une gravité); douleur à la palpation dans les zones du tractus génital féminin, principalement les ovaires, les tubes utérins et les ligaments utérins; et douleur lorsque le col de l'utérus est mobilisé lors de l'examen gynécologique.

Le Affichage vaginal il montre presque toujours la présence d'un écoulement abondant, purulent (pus) et parfois malodorant. Lors de l'examen avec le spéculum (instrument utilisé par le médecin pour procéder à l'examen gynécologique), on peut observer une inflammation du vagin ou du col de l'utérus. En outre, lorsque le col de l'utérus est pincé avec les folioles du spéculum, un liquide purulent est parfois produit, ce qui est très fréquent dans les cas de gonocoque. L'examen gynécologique peut être difficile en raison de la résistance de la femme, car lorsque le médecin effectue certaines manœuvres, le patient ressent beaucoup de douleur.

Le tests de laboratoire ils expriment l'existence d'une infection. Dans l'hémogramme (analyse qui permet de compter le nombre de cellules sanguines), il y a augmentation du nombre de globules blancs, plus grande est l'infection. Parfois, il peut y avoir une anémie. La PCR (protéine C-réactive) et la RSE (vitesse de sédimentation des érythrocytes) sont généralement élevées (une augmentation du taux de ces substances dans le sang indique l’existence d’une inflammation).

Le étude bactériologique Il est très important et vise à démontrer la présence de gonocoques ou de chlamydia dans l'exsudat endocervical. Des échantillons du vagin et du col de l'utérus seront prélevés puis analysés au microscope avec coloration de Gram et mis en culture pour déterminer si des germes se développent en laboratoire. Des méthodes plus agressives peuvent être utilisées pour obtenir des échantillons, tels que la laparoscopie, la ponction des trompes, les biopsies ou l'aspiration d'exsudat du péritoine. Cependant, elles ne sont effectuées qu'à titre exceptionnel.

L’échographie est un test utile pour le diagnostic, car elle nous permet d’évaluer sans douleur l’état des ovaires, des trompes, etc., et de suivre l’évolution du processus. D'autres techniques d'imagerie telles que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique fournissent des informations plus détaillées, mais leur réalisation n'est pas possible dans tous les hôpitaux.

La laparoscopie est considérée comme la procédure la plus utile pour le diagnostic de la maladie inflammatoire pelvienne (PID). Ses avantages incluent la facilité de diagnostic, la possibilité de réaliser des études bactériologiques et d'obtenir des biopsies, et de permettre de réaliser certaines mesures servant de traitement (évacuer le pus, laver le péritoine ...). Mais il présente également certains inconvénients, car il s’agit d’une procédure agressive qui aggrave le malaise et ajoute la possibilité de complications.

Salpingite, ovarite, annexite (Août 2019).