Lediagnostic de pancréatite aiguë Il peut être établi sur la base du tableau clinique décrit par le patient et est confirmé par l'augmentation des concentrations de l'enzyme amylase dans le sang. Parfois, l’amylase étant également produite dans d’autres glandes, telles que les glandes parotides, une détermination spécifique de l’amylase ou de la lipase pancréatique, qui est une autre enzyme du pancréas, doit être effectuée.

Pour visualiser le pancréas enflammé, l'échographie et la tomodensitométrie sont utilisées. La première révélera également des altérations de la vésicule biliaire et de la lithiase qui pourraient l’avoir engendrée, tandis que le scanner permet de diagnostiquer plus précisément une pancréatite et de diagnostiquer des complications telles que kystes, abcès, nécrose, hémorragies, etc.

Un autre test, l'ERCP (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) consiste en une endoscopie de la bouche au canal biliaire commun et en une injection de contraste pour dessiner la vésicule et les canaux pancréatiques. Cela permet de débloquer ce canal s'il y a une pierre ou de la boue et même d'effectuer une biopsie si l'obstruction est due à une tumeur. Il est utile dans les cas de pancréatite traumatique et de lithiase grave, bien que dans certains cas de pancréatite aiguë, le pancréas paraisse normal à l'examen.

Pour luidiagnostic de pancréatite chronique il doit tenir compte de la consommation persistante d'alcool, de douleurs abdominales chroniques ou épisodiques et de la présence de calcifications pancréatiques, ainsi que d'autres signes tels qu'une perte de poids ou une diarrhée persistante. Les taux sériques d'amylase sont normaux dans ces cas. On observe une mauvaise digestion des graisses et des protéines en raison de la diminution de la sécrétion des enzymes pancréatiques.

La radiographie abdominale peut révéler des calcifications pancréatiques, alors qu'une échographie est utile pour vérifier la présence d'un pancréas hypertrophié ou pour identifier un pseudokyste rempli de liquide. La CPRE est le test radiologique permettant de diagnostiquer les modifications précoces des canaux pancréatiques.

Pancréatite aiguë , diagnostic étiologie traitement (Août 2019).