Pour arriver à Diagnostic d'une tumeur pancréatique exocrine Il peut être nécessaire d'effectuer les tests suivants:

  • Tests de laboratoire: ils ne sont pas spécifiques à la pathologie tumorale, mais si les enzymes pancréatiques semblent élevés, ils s'orientent vers une lésion possible à ce niveau. En outre, des «marqueurs tumoraux» peuvent être déterminés dans le sang, qui sont des substances qui se forment dans le sang dans certains types de tumeurs. Bien qu'ils ne soient pas toujours spécifiques au cancer, parfois, avec d'autres tests, ils aident au diagnostic et surtout au suivi de cette maladie. Le marqueur le plus utilisé dans l'étude du cancer du pancréas est CA 19.9.
  • Échographie: Bien souvent, ce test ne permet pas de bien visualiser le pancréas, car il s’agit d’un organe relativement profond où il est possible d’interférer les gaz de l’estomac, du duodénum ou du colon. Il ne détecte pas non plus les tumeurs inférieures à 2-3 cm. L'échographie n'a permis de détecter que 60 à 70% des cancers du pancréas. Cependant, il s’agit généralement du test initial de l’étude car c’est un test très accessible, non douloureux et qui permet d’évaluer le canal biliaire. De temps en temps, une échographie endoscopique est réalisée à travers un endoscope introduit dans le tube digestif, ce qui augmente considérablement la sensibilité de l'échographie habituelle.
  • TAC: La tomographie axiale informatisée est capable de détecter des masses plus petites que les ultrasons. Grâce à ce test, vous pouvez également vérifier si la tumeur s'est propagée aux organes voisins ou aux ganglions lymphatiques.
  • RNM (résonance nucléaire magnétique): Cela peut être utile dans certains cas où il y a des doutes diagnostiques avec le CT.
  • PET: La tomographie par émission de positrons est un test d'imagerie qui n'est pas disponible dans la plupart des centres. Il est particulièrement utile pour détecter d'éventuelles métastases cachées. Plusieurs fois, cela se fait en même temps qu'une tomodensitométrie (PET-CT), ce qui permet une plus grande sensibilité pour le diagnostic du cancer du pancréas.
  • ERCP (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique): ce test consiste en l'introduction d'un endoscope par la bouche du patient préalablement anesthésié, afin de voir la lumière du tube digestif; un contraste est ensuite introduit dans les voies biliaire et pancréatique et des radiographies sont effectuées pour détecter d'éventuelles obstructions ou calculs. Différencie le cancer du pancréas de la pancréatite chronique.
  • Biopsie: permet d'obtenir des échantillons du tissu tumoral. Cela se fait généralement au moyen d'une fine aiguille guidée et d'un test d'imagerie tel qu'un scanner ou une échographie endoscopique. Il n'est pas toujours nécessaire de faire la biopsie, car parfois, les tests d'imagerie vous apportent une sécurité diagnostique et vous allez directement à la chirurgie pour enlever la tumeur.

Traitement chirurgical des tumeurs neuro-endocrines pancréatiques. Pr R. Kianmanesh (Août 2019).