Souvent le l'ostéoporose il est asymptomatique jusqu’à ce qu’une fracture se produise, donc pour atteindre son le diagnostic vous devez le soupçonner chez les personnes présentant plusieurs facteurs de risque.

  • Histoire clinique et examen physique: Des informations détaillées doivent être obtenues sur les facteurs de risque susmentionnés, l'apparition de douleurs dans la colonne vertébrale dorsale ou lombaire, ou une modification de l'intensité ou des caractéristiques d'une douleur déjà établie. En ce qui concerne l'examen physique, la diminution de la taille ou de l'apparence de la cyphose sont des signes tardifs.
  • Radiographie (colonne vertébrale antérieure dorsale et latérale dorsale et lombaire): il est très utile d'identifier les fractures localisées et de déterminer la hauteur des corps vertébraux (elle diminue en cas d'écrasement), mais sa valeur est très limitée pour déterminer la masse osseuse , puisqu'elle n'est observée que lorsque la perte de masse osseuse est importante (généralement supérieure à 30%).
  • Analyse en laboratoire: La phosphatase alcaline est une substance présente dans le sang qui augmente, dans l'ostéoporose, lors de la réparation d'une fracture. En outre, il peut être utile de déterminer le phosphore, le calcium dans le sang et l'urine, les hormones thyroïdiennes, les taux de vitamine D et des tests permettant de déterminer la fonction hépatique et rénale.
  • Densitométrie: est une exploration qui utilise de faibles doses de rayons X pour déterminer la masse osseuse. Auparavant, la tomographie axiale informatisée (CAT) et la résonance magnétique étaient utilisées. La densité minérale osseuse moyenne (quantité de calcium et d'autres minéraux dans une section de l'os) de la jeune femme adulte en bonne santé (score T ou score T) est utilisée comme valeur de référence. La différence entre le patient et la valeur normale se produit généralement en écarts-types (SD).

L'Organisation mondiale de la santé classe l'ostéoporose en fonction des valeurs de densitométrie réalisées dans la colonne vertébrale ou la hanche et établit quatre catégories:

  • La normalité: Densité minérale osseuse supérieure à -1 SD.
  • Ostéopénie: Densité minérale osseuse comprise entre -1 et -2,5 DS.
  • L'ostéoporose: Densité minérale osseuse inférieure à -2,5 DS.
  • Ostéoporose établie: ostéoporose et fracture de fragilité.

La densitométrie est non seulement la méthode de diagnostic la plus importante à l'heure actuelle, mais également prédit le risque de fracture de fragilité. Ainsi, une femme de 65 ans, pour chaque diminution d'un écart-type du T-score qu'elle présente, double le risque par rapport à une autre femme de son âge.

L'ostéoporose (1/4) : définition, facteurs de risque et diagnostic (Août 2019).