C'est très important Diagnostic en temps opportun de l'ostéomyélite aiguë, car avec le traitement antibiotique approprié, vous évitez la nécrose des os et la chronification de l’infection. L'augmentation des leucocytes dans l'analytique est fréquente, mais cela n'arrive pas toujours. Le taux de sédimentation érythrocytaire et la concentration de la protéine C-réactive dans le sang sont élevés dans la plupart des cas, tant aigus que chroniques.

Cependant, ces données ne sont pas spécifiques à l'ostéomyélite, bien que leurs valeurs initiales soient utiles pour contrôler l'efficacité du traitement. Les hémocultures peuvent être positives dans près de la moitié des cas d'ostéomyélite hématogène aiguë, mais dans les cas chroniques, elles sont presque toujours négatives.

Le diagnostic définitif est basé sur la suspicion clinique qui conduira à la réalisation de tests d'image qui permettent le diagnostic d'ostéomyélite. Une lésion osseuse peut apparaître même sur une radiographie standard, bien que plus tard que sur une numérisation. Actuellement, dans la plupart des cas, on utilise la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), ou les deux. Ce type de tests a une grande sensibilité pour détecter une infection et délimiter l'étendue de la zone osseuse touchée.

Il est important d'obtenir un échantillon pour le traitement microbiologique, en réalisant une culture du matériel infectieux obtenu par aspiration à l'aiguille fine (FNA), ou une biopsie à ciel ouvert, si nécessaire. Il est possible d'effectuer des prélèvements d'échantillons même en cas d'ostéomyélite vertébrale avec contrôle radiologique par CT lors de la ponction.

Ostéomyélite aiguë hematogene (Août 2019).