À l’heure actuelle, il n’existe pas de tests diagnostiques spécifiques. diagnostic de sclérose en plaques Restes cliniques: apparition de symptômes et de signes indiquant la présence de lésions multiples du SNC et de poussées d'activité clinique suivies de phases de rémission.

En général, les critères de diagnostic de POSER sont utilisés, de sorte que les cas avec: "sclérose en plaques cliniquement définitive" sont classés comme suit:

  • Antécédents de deux épidémies différentes (propre symptôme pendant plus de 24 heures avec une séparation d'un mois entre eux).
  • Mise en évidence de deux lésions à différents endroits (mise en évidence par CT, résonance magnétique ou potentiels évoqués).

Tests complémentaires pour la sclérose en plaques

Liquide céphalorachidien

Les tests donnent généralement des résultats normaux, bien que dans certains cas, en particulier lors d’épisodes aigus, les lymphocytes et les protéines puissent augmenter. La détermination des gamma globulines (les anticorps qui protègent contre les infections), qui sont élevées, ainsi que des bandes oligoclonales est d’une plus grande utilité diagnostique. Cela signifie qu'il existe une activité immunologique au sein du système nerveux central lui-même, qui pourrait refléter des phénomènes auto-immuns (le système immunitaire attaque les cellules du corps lui-même), comme dans ce cas; bien que l’augmentation des gammaglobulines ne soit pas spécifique, car on peut la trouver dans d’autres affections infectieuses ou inflammatoires du système nerveux.

Potentiels évoqués

Ce sont des tests électrophysiologiques permettant de mesurer les réponses cérébrales provoquées par des stimuli sensoriels (visuels, auditifs, etc.). Dans la sclérose en plaques, un ralentissement de la conduite est détecté.

Tomodensitométrie (CT)

Dans ce test, les plaques récentes peuvent parfois être considérées comme des zones d'absorption de contraste et, dans les cas chroniques de la maladie, les anciennes plaques de démyélinisation peuvent donner lieu à des zones de faible densité sans absorption de contraste.

Résonance magnétique nucléaire (RMN)

C'est la technique de diagnostic complémentaire la plus utile dans le traitement de la sclérose en plaques, car elle est beaucoup plus sensible que la tomographie informatisée, qui s'est pratiquement déplacée. Il présente des lésions multiples dans la substance blanche chez 90% des patients atteints de sclérose en plaques définitive établie par des critères cliniques. L'administration de contraste permet de différencier les lésions récentes des anciennes.

SEP : les 1ers symptômes et le diagnostic (Août 2019).