Chez une personne qui soupçonne de souffrir de cette maladie, le Diagnostic d'insuffisance hépatique il est basé sur des données cliniques et analytiques. Ainsi, le patient doit être interrogé sur une éventuelle exposition à virus de la hépatite et la consommation de des drogues et toxique. Lors de l'examen physique, il est nécessaire de rechercher des données possibles sur une hépatopathie antérieure non diagnostiquée. Il peut y avoir des signes de saignement, de bleus ou d'ecchymose, et le patient peut être somnolent ou confus. Le jaunissement de la peau et des muqueuses est fréquent, bien qu’il soit parfois absent aux premiers stades.

Dans la analyse de sang Plusieurs paramètres doivent être évalués. L'altération de la coagulation traduit une insuffisance hépatique et se mesure par le temps de prothrombine. Les plaquettes seront diminuées et l'anémie est fréquente. Les paramètres de la biochimie hépatique seront élevés: bilirubine, phosphatase alcaline, gamma-glutaryl transférase et transaminases (GOT / AST et GPT / ALT).

Les valeurs d'ions comme le sodium, le potassium, le phosphore et le magnésium, en plus de la fonction rénale, ont tendance à être modifiées à un moment donné de l'évolution. L'albumine et les protéines diminuent. L'hypoglycémie est fréquente dans les cas graves. L'ammoniac sera élevé et, en gazométrie, on pourra voir une acidose, généralement lactique.

Une fois établi, le diagnostic syndromique d'insuffisance hépatique est une priorité connaître le cause. Pour cela, des analyses sont requises avec les sérologies des virus de l'hépatite, le reste des virus pouvant produire l'hépatite, ainsi que la sérologie du VIH. En outre, des marqueurs d'auto-immunité, de profil ferrique, de protéinogramme, de cuivre sérique et d'urine sont fabriqués, ainsi que la détermination des toxines dans le sang et l'urine.

La radiographie thoracique et l’échographie abdominale, associées à une étude Doppler, permettent d’évaluer la pression des veines porte et des veines sus-hépatiques. Un échocardiogramme permet d'évaluer la pression de l'artère pulmonaire.

Si ça va procéder à une greffe, une spirométrie doit être effectuée. Dans les cas où la cause de l'insuffisance hépatique n'est pas trouvée, le foie est soumis à une biopsie par voie transjugulaire pour éviter les complications hémorragiques.

 

Causes et symptômes de l’insuffisance hépatique (Août 2019).