Pour arriver à diagnostic de listériose ou infection par Listeria monocytogenes Le médecin a besoin d'une grande suspicion. Comme nous l’avons vu, rien ne peut nous faire penser au début à une infection par Listeria: il n'y a pas de foyer de transmission spécifique, et les symptômes et les signes sont généralement très peu spécifiques. Il n'y a qu'un seul élément d'information qui doit être Listeria dans une option probable: états d'immunosuppression.

Pour pouvoir établir un diagnostic définitif de la listériose, il est nécessaire d'identifier le microorganisme responsable dans un échantillon généralement stérile; dans pratiquement toutes les maladies infectieuses, il en va de même. L'échantillon à collecter dépend du tableau clinique.

Dans les cas de septicémie et de granulomatose infanto-septique, un échantillon de sang est prélevé et cultivé de manière à ce que la bactérie se développe et puisse être identifiée. L'analyse sanguine générale montrera des taux élevés de leucocytes, mais pas dans tous les cas, car c'est précisément le déficit en immunité cellulaire qui empêche l'infection. Les niveaux de substances réactives inflammatoires, telles que la PCR, seront élevés.

En cas de méningite, l'échantillon à prélever sera le liquide céphalo-rachidien au moyen d'une ponction lombaire. Il peut être cultivé pour détecter les bactéries comme dans le sang, mais nous pouvons également trouver d'autres signes d'infection directement, tels que la présence de leucocytes (plus fréquents que dans le sang), de faibles taux de glucose et l'augmentation de protéines totales.

Diagnostic Listeria monocytogenes dans les usines de transformation agroalimentaires (Août 2019).