Le diagnostic de leishmaniose Il est établi sur la base du contexte épidémiologique (rechercher l'origine de la personne, le type de travail effectué et sa corrélation avec les aspects cliniques de la maladie), les manifestations cliniques (examen des lésions) et les tests de laboratoire.

Pour établir le diagnostic définitif, il est essentiel de démontrer la présence des amastigotes dans le frottis ou la biopsie de la lésion, des muqueuses, de la moelle osseuse et de la rate, ou des promastigotes par la culture du matériel obtenu à partir des lésions cutanées. , muqueuses, moelle osseuse et rate. (Les amastigotes et les promastigotes sont différentes formes du cycle de vie des organismes du genre Leishmania, responsable de la leishmaniose).

La microscopie ou l'histopathologie peut révéler l'existence du parasite dans plus de 70% des cas.

Les autres méthodes de diagnostic utilisées plus fréquemment sont:

  • La réaction en chaîne à la polymérase (PCR): technique moléculaire à haute spécificité et sensibilité pour détecter le matériel génétique du Leishmania.
  • Immunofluorescence indirecte (IFI): technique capable de détecter la présence d’anticorps spécifiques contre le Leishmania, principalement de type IgG, dans le sérum du patient suspect.
  • Essai d'immunosorbant lié à une enzyme (ELISA): Cette technique, à l'instar de l'IFI, permet la détection d'anticorps spécifiques contre le parasite dans le sérum du patient suspect.
  • Test du Monténégro ou Leishmania: Il s'agit d'un test immunologique d'hypersensibilité retardée similaire à PPD (test à la tuberculine) avec une sensibilité et une spécificité élevées. Cependant, cela ne permet pas d'établir une différence entre une infection actuelle ou passée. Il consiste en l'application intradermique de 0,1 ml d'un antigène de Leishmania (leishmanina) sur le côté antérieur de l’avant-bras, la lecture doit être faite à 48 ou 72 heures dans la zone d’application. La lecture est considérée comme positive lorsque le diamètre de l'induration provoqué par la réaction intradermique est égal ou supérieur à 5 mm.

La Leishmaniose Cutanée S1E3 (Août 2019).