L'hirsutisme est simplement le signe qu'il y a quelque chose dans le corps qui ne fonctionne pas correctement. Par conséquent, il est important d’identifier les cas d’hirsutisme, car peut faciliter le diagnostic des maladies traitables.

Deux étapes sont essentielles. le premier est un étude de l'histoire clinique du patient, puisque 50% des femmes atteintes de ce trouble ont des antécédents familiaux. Des maladies telles que le syndrome des ovaires polykystiques, l'hyperplasie congénitale des surrénales ou l'hirsutisme idiopathique sont génétiquement déterminées et héritées des parents aux enfants. La présence d'un ascendant atteint de l'une de ces pathologies peut donc donner une idée assez fiable de ce que que cherchez vous?

La deuxième étape de diagnostic d'hirsutisme c'est lui examen physique. Pour obtenir un diagnostic correct, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'il existe d'autres manifestations, pathologiques ou non, de la croissance des poils. Il convient de distinguer l'hirsutisme de l'hypertrichose, ainsi que les variations normales de la croissance des poils dus aux modifications hormonales dérivées de l'âge et du moment du cycle biologique de la femme (puberté, menstruation, ménopause). L'hypertrichose est un changement qui peut indiquer la présence de certaines pathologies et se distingue de l'hirsutisme en ce que, premièrement, elle n'est pas dépendante des androgènes et, deuxièmement, parce que les cheveux ont d'autres caractéristiques: ce sont les cheveux qui Il pousse de manière diffuse, est doux, pas pigmenté et moins de deux centimètres.

Pour évaluer la présence et le degré d'un cas d'hirsutisme, les spécialistes utilisent généralement le échelle de Ferriman Gallaway. À travers elle, le degré de croissance des cheveux est mesuré dans neuf zones du corps, cataloguées comme dépendant des androgènes; en fonction de l'observé, un score de 1 à 4 est attribué, en considérant positif pour l'hirsutisme un résultat total supérieur à huit.

Des données telles que l'âge auquel les signes apparaissent ou leur progression, ainsi que les autres manifestations qui accompagnent chaque cas seront essentielles pour avoir une idée du type de problème auquel le patient est confronté. et le sérieux de celui-ci.

Les antécédents cliniques et l'examen physique sont essentiels pour diagnostiquer l'hirsutisme.

Un cas d'hirsutisme apparaissant chez une femme adulte (non adolescente ou pré-adolescente) et présentant des progrès soudains et graves devrait déclencher l'alarme des spécialistes, car les symptômes correspondent fort probablement à la présence d'une tumeur sécrétoire. des androgènes.

Si la patiente présente des altérations du cycle menstruel ou une absence de celles-ci, la recherche portera sur une pathologie précurseur de l'hyperandrogénie (hirsutisme central).

Si des altérations sont observées telles que la présence d'acné, d'obésité, de vergetures, etc., il est possible qu'il s'agisse d'un syndrome de Cushing.

Les échantillons de virilisation (voix enrouée, augmentation de la masse musculaire, augmentation de la libido, diminution du tissu mammaire, calvitie frontale, etc.) peuvent indiquer la présence d'une tumeur ovarienne ou surrénalienne.

Il faut exclure que l'apparition de ce trouble ait été causée par la consommation de certains médicaments.

De plus, des valeurs de testostérone totale, de sulfate de dihydroépiandrostérone (S-DHEA) et de 17-OH-progestérone peuvent être demandées dans les analyses de sang. Pour des troubles tels que la maladie de Cushing, certains tests de stimulation ou de suppression avec l'ACTH (hormone de régulation du cortisol dans le sang) sont nécessaires. Et dans les cas où la suspicion peut être dirigée sur des tumeurs ovariennes ou centrales, il convient de recourir à des tests tels qu'une échographie gynécologique ou un scanner ou une résonance magnétique s'ils sont exacts.

Santé : Comment traiter l'hirsutisme ? (Août 2019).