À diagnostiquer une infection par Hantavirus La première chose à faire est de penser à la possibilité de sa présence. Une fièvre hémorragique avec syndrome rénal doit être suspectée chez les personnes présentant une forte fièvre, des maux de tête, des douleurs abdominales et dorsales ayant été en contact avec rongeurs. Une augmentation des globules blancs et de la protéine C-réactive, une diminution du nombre de plaquettes, une augmentation de la créatinine et l'apparition de protéines et de sang dans les urines peuvent apparaître en laboratoire.

La coagulation peut être grandement modifiée, même avec des données disséminées sur la coagulation intravasculaire. De cette manière, une échographie rénale peut montrer une augmentation de la taille des reins et de la présence de liquide autour d'eux. Normalement, il n'est pas nécessaire de pratiquer une biopsie rénale, sauf dans les cas où l'évolution clinique n'est pas typique d'un FHSR.

Dans le syndrome pulmonaire (ou cardiopulmonaire) Hantavirus (SCPH) le plus caractéristique dans l'analyse est l'abaissement précoce des plaquettes. La lactate déshydrogénase (LDH), l'acide lactique et les transaminases sont également élevés. Par contre, des immunoblastes apparaissent et des neutrophiles montent dans le sang. La diminution de l'albumine est également typique. L’apparition de neutrophiles très élevés avec immunoblastes et thrombocytopénie est considérée comme une triade diagnostique caractéristique de ce syndrome.

 

Dans les deux formes, l'apparition de modifications dans radiographie thoracique, bien que plus sévère dans le SCPH. Des infiltrats pulmonaires bilatéraux apparaissent qui, dans des cas extrêmes, peuvent atteindre le "poumon blanc". Cependant, ces résultats ne sont pas spécifiques aux syndromes Hantavirus. Pour le diagnostic définitif, il est nécessaire d'effectuer des tests spécifiques pour sa détection.

Le méthodes de diagnostic sérologique sont les préférés pour diagnostiquer l'infection par Hantaviruschez l'homme et chez le rongeur. Ainsi, différents tests peuvent être réalisés (type ELISA, SIA, Western blot, immunofluorescence indirecte, fixation du complément ...) pour détecter la présence d'anticorps Hantavirus. La présence d'IgM permet de différencier une infection aiguë en un seul passage.

Pour le diagnostic des syndromes produits par Hantavirus qui causent une infection plus grave peut être utilisé techniques de réaction en chaîne de la polymérase avec la transcriptase inverse imbriquée pour détecter le matériel génétique du virus. Cependant, cette technique ne serait utile que dans les premiers jours de l'infection car plus tard, le virus disparaîtra du sang. Cette technique permet le diagnostic par autopsie des tissus d'un patient décédé.

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