Le médecin va soupçonner Syndrome de Guillain-Barré (SGB) chez tout patient qui se plaint d’une faiblesse musculaire relativement soudaine. Bien que la norme soit qu’il s’agisse d’une faiblesse ascendante et amorçante au niveau des jambes, on pense également à un SGB dans d’autres cas plus atypiques, car il existe différentes formes de présentation clinique. En outre, le patient peut faire remarquer qu'il a des fourmillements et des douleurs dans les jambes et le dos. Il est également courant de se renseigner sur d'éventuelles infections récentes telles que la grippe, la diarrhée ou si vous avez voyagé dans une région où circule le virus Zika. Lors de l'examen physique, le médecin portera une attention particulière à l'examen neurologique, y compris à l'exploration des réflexes ostéotendineux.

Un test complémentaire fondamental pour Diagnostic du syndrome de Guillain-Barré c'est la ponction lombaire pour l'examen du liquide céphalo-rachidien. La ponction lombaire est réalisée avec une aiguille fine spéciale entre deux vertèbres lombaires en position fœtale. Dans des conditions normales, le liquide céphalo-rachidien est clair et propre et contient 0-5 cellules / microlitre, 60-80% de glucose par rapport à celui présent dans le sang et moins de 45 mg / dl de protéines. Dans le syndrome de Guillain-Barré, il se produit une augmentation des protéines allant jusqu'à 100-1000 mg / dL sans augmentation des cellules (ou, si cela se produit, il est léger et transitoire).

Ce n'est pas strictement nécessaire pour le diagnostic, mais en cas de doute, une étude neurophysiologique avec un électromyogramme ou des études de conduction nerveuse peut être réalisée. De plus, ces études peuvent guider le pronostic de la maladie.

En outre, des études analytiques peuvent être réalisées pour tenter d'identifier le déclencheur du SGB, tel que la sérologie du VIH ou d'autres virus si leur présence est suspectée. Si le patient s'est rendu dans la zone de circulation du virus Zika et a présenté des symptômes compatibles, une étude de laboratoire sera demandée pour la détecter.

Le diagnostic différentiel du syndrome de Guillain-Barré comprend:

  • Autres polyneuropathies aiguës telles que carence sévère en vitamine B1, intoxication à l'arsenic, intoxication par la colle, diverses vascularites, maladie de Lyme, certaines porphyries, sarcoïdose, certaines maladies paranéoplasiques ou polyneuropathie du patient.
  • Polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique qui se comporte comme une forme chronique de SGB.
  • Maladies affectant la moelle épinière, telles que la myélite transversale aiguë.
  • Maladies de la jonction neuromusculaire telles que le botulisme, la myasthénie grave ou la maladie d'Eaton-Lambert.
  • Les maladies musculaires telles que la polymyosite aiguë et la myopathie du patient critique.

Guillain Barre Syndrome: Mayo Clinic Radio (Septembre 2019).