Le endométriose on peut le suspecter à la suite de la clinique décrite ci-dessus. Tout cela sera détecté fondamentalement à travers un examen physique: avec palpation bimanuelle (technique consistant à explorer l'utérus et les ovaires avec une main dans l'intestin et l'autre dans le vagin), la douleur peut être démontrée, la présence d'une masse au niveau de l'ovaire, la rugosité des ligaments du sacrum , fixation utérine, etc.

Tests complémentaires

  • Le échographie Il sert avant tout à voir la formation kystique dans les ovaires.
  • Le résonance magnétique nucléaire Il sera utilisé en cas d'endométriose profonde et avec atteinte du rectum.
  • Laparoscopie: est le test qui donnera le diagnostic définitif de l'endométriose. Cette technique permet de voir l'intérieur de l'abdomen à travers une paire de trous, d'observer directement les lésions et de prélever des échantillons pour les analyser au microscope. En outre, il est également possible de réaliser une élimination chirurgicale des lésions.

En fonction des lésions visualisées et de leur extension, un certain score sera attribué, ce qui permet de classer l'endométriose en quatre étapes:

  • Stade I: Implication minimale, blessures isolées.
  • Étape II: atteinte légère, blessures superficielles.
  • Étape III: atteinte modérée, lésions multiples et infiltrantes.
  • Étape IV: affectation grave, lésions profondes avec atteinte des organes et des structures adjacentes.

Selon ces stades, il existe une relation claire avec l'infertilité, en supposant un taux plus élevé pour le stade IV et plus bas pour le stade I.

Pronostic de l'endométriose

C'est une maladie bénigne mais progressive. Il peut également se reproduire, c'est-à-dire réapparaître une fois qu'il a été supprimé (on estime que l'année où il se reproduit dans 5 à 20% des cas).

Le évolution de l'endométriose Il n'est pas bien connu, bien qu'il diminue ou disparaisse généralement pendant la grossesse et la ménopause. La progression des lésions au cours des années est variable, pouvant rester dans la même densité, progresser ou s'étendre à d'autres tissus.

La progression de l'endométriose profonde est moins probable, car les symptômes entraîneront une intervention chirurgicale dans la plupart des cas.

Les complications possibles pouvant survenir au cours de la maladie sont les suivantes: rupture de l'endométriome, infection et cancer, transformation en maladie néoplasique (elle survient chez 0,7% des patients âgés de plus de 40 ans).

Endométriose le Diagnostic (Août 2019).