Dans le diagnostic de diabète, la limite normale de sucre dans le sang a été modifiée au fil des ans. Actuellement diagnostiqué comme diabétique:

  • Les personnes qui, à au moins deux reprises, ont une glycémie à jeun supérieure ou égale à 126 mg / dl
  • Ceux avec des valeurs supérieures ou égales à 200 mg / dl chez les patients présentant des symptômes classiques du diabète.
  • Ceux dont la glycémie est supérieure ou égale à 200 mg / dl au bout de 2 h d’un test de tolérance oral à 75 mg de glucose.
  • Chez ceux avec l'hémoglobine glycosylée, les valeurs sont égales ou supérieures à 6,5%.

La situation de prédiabète est considérée chez les patients présentant une glycémie comprise entre 110 et 125 mg / dl ou chez ceux présentant des valeurs comprises entre 140 et 1 mg / dl après surcharge avec 75 mg de glucose. Ces patients risquent davantage de devenir diabétiques à l’avenir.

Pour la population en général, Programme d'activités préventives et de promotion de la santé (PAPPS) recommande le dépistage du diabète avec détermination de la glycémie basale dans certaines situations spécifiques. Celles-ci coïncident presque entièrement avec les recommandations de l'American Diabetes Association et sont les suivantes:

  • Tous ceux de plus de 45 ans. Si c'est normal, recommencez tous les trois ans.
  • Au plus jeune âge ou plus fréquemment (chaque année):
    • En présence d'autres facteurs de risque: obésité, altération du cholestérol ou hypertension artérielle.
    • S'il existe un diagnostic antérieur d'altération de la glycémie liée à une intolérance au glucose ou à jeun, sans atteindre le critère du diabète.
    • Lorsque la patiente a ou a eu un diabète gestationnel ou des antécédents obstétricaux d’intérêt: accouchements d’enfants de plus de 4,5 kg.
    • S'il y a des antécédents de diabète chez des parents au premier degré.
    • Au cas où d’autres caractéristiques pourraient influencer le développement de la maladie, telles que: syndrome des ovaires polykystiques, appartenant à certains groupes ethniques (afro-américain, hispano-américain), etc.

Tests complémentaires pour le diagnostic du diabète

Un diagnostic tardif du diabète Il comporte un risque plus élevé de complications, il est donc très important de proposer des stratégies de diagnostic précoce dans les groupes de population à risque plus élevé. La réalisation de test de surcharge orale de glucose Il consiste à ingérer 75 mg de glucose et à déterminer le sucre au bout de 2 h. Ce test permet le diagnostic du diabète et du prédiabète selon les valeurs susmentionnées.

L’étude de tous les patients diabétiques doit être complétée par une analyse du sang et de l’urine, la réalisation d’un électrocardiogramme et l’évaluation de la rétine par examen du fond de l'œil. Dans le Surveillance diabétique l'hémoglobine glycosylée (HbA1C) doit être déterminée, ce qui permet d'estimer les valeurs de glycémie des 3 derniers mois. Leurs chiffres prédisent le risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques. L'objectif est de le maintenir en dessous de 7%.

Il est essentiel d'éliminer d'autres facteurs de risque, notamment l'hypertension et l'hypercholestérolémie.

Oui, il existe suffisamment de preuves sur la possibilité de prévenir ou de retarder l'apparition du diabète de type 2:

  • Perdre du poids (s'il y a obésité): 7-10% en 1 an.
  • Exercice: 30 minutes d'activité physique modérée par jour (marche rapide).

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