Un sédiment d'urine est fabriqué à partir d'un échantillon d'urine, obtenu à partir du flux de miction moyen. La présence de bactériurie (présence de bactéries dans l'urine) et de pyurie (plus de dix leucocytes par champ) associée aux symptômes déjà décrits suffit à établir le diagnostic de cystite. Il existe actuellement des kits dans les centres médicaux où il est déterminé par réaction chimique avec une bande de couleur qui, au contact de l'urine, change de tonus et détermine la présence d'une infection. Il s'agit d'un test plus rapide, mais avec une sensibilité inférieure à celle des sédiments urinaires.

Il est montré pyurie dans presque toutes les infections bactériennes aiguës, et son absence met en doute le diagnostic. Pyurie en l’absence de bactériurie indique une infection par une bactérie rare, telle que C. trachomatis, U. urealyticum et Mycobacterium tuberculosisou par des champignons. D'autres fois, cela peut être dû à des maladies urologiques non infectieuses, telles qu'une lithiase, des anomalies anatomiques, une néphrocalcinose, un reflux vésico-urétéral, une néphrite interstitielle ou une maladie polykystique.

Le test standard pour toute forme d’infection des voies urinaires est la uroculture. Il est considéré positif lorsque le nombre de bactéries est égal ou supérieur à 105 (10 sur 5) UFC / mL. Cependant, plusieurs études ont montré qu'un tiers ou plus des patients, principalement des femmes symptomatiques, avaient un nombre de CFU inférieur à ce niveau et présentaient une infection. Chez l'homme, un chiffre de 103 UFC / mL est considéré comme évocateur d'une infection.

À partir du microorganisme isolé, un antibiogramme cela permet de connaître leur sensibilité aux antibiotiques.

Il est généralement utilisé en particulier dans les cas de cystite récurrente ou dans les cas compliqués. Il est également utile de le faire une semaine après la fin du traitement pour confirmer sa négativité si l’un des symptômes persiste.

Dans la plupart des cas, les sédiments urinaires avec pyurie ou bactériurie suffisent pour établir le diagnostic de cystite et amorcer le traitement.

L'exécution urographie, échographie ou cystoscopie ils seraient indiqués en cas d'hématurie associée et pour exclure d'autres pathologies ou en cas de récidive.

Infection urinaire : quand faut-il s'inquiéter ? - Allô Docteurs (Août 2019).