Pour arriver à diagnostic d'asthme Il est nécessaire de suivre une série d'étapes et de tests:

Histoire clinique

L'asthme est une maladie à évolution variable, qui associe des périodes asymptomatiques à d'autres périodes d'exacerbation de l'intensité des symptômes. La toux sèche et persistante, qui apparaît habituellement la nuit, se caractérise par une sensation d'oppression dans la poitrine qui empêche la respiration, un manque d'air lors de l'exercice ou des sifflements dans la poitrine lors d'un rhume. En outre, il est nécessaire de poser des questions sur les antécédents familiaux d'asthme ou d'allergie, sur l'exposition à des substances toxiques sur le lieu de travail ou sur les antécédents connus d'allergies antérieures.

Radiographie thoracique

Les radiographies thoraciques permettent d'évaluer la présence de complications et d'éliminer d'autres maladies présentant des symptômes similaires, telles que les infections du système respiratoire, l'aspiration de corps étrangers ou les malformations des bronches. Dans les situations d'asthme chronique, des signes caractéristiques tels que la rétention d'air derrière le sternum et des diaphragmes plus aplatis peuvent apparaître par rapport à un individu normal.

Tests de fonction pulmonaire ou spirométrie

Le spirométrie avec test de bronchodilatation C'est le test fondamental pour le diagnostic et la surveillance de l'asthme. Il mesure la quantité et la vitesse de l'air expiré pendant l'expiration (lorsque les bronches sont bouchées, l'air met plus de temps à sortir). Le paramètre utilisé est la quantité d'air expulsée au cours de la première seconde (FEM ou VEMS) et détermine le degré d'obstruction des voies respiratoires. 100% est considéré comme une valeur normale. L’essai est complété par l’administration d’un médicament augmentant le calibre des voies respiratoires (bronchodilatateur), puis répété (il est donc clair que l’obstruction est réversible, car chez les personnes asthmatiques les résultats de la spirométrie s’améliorent après médicaments).

Si le diagnostic n'est pas clair, un test de provocation bronchique peut être réalisé en inhalant de manière contrôlée une substance (généralement de la méthacholine ou de l'histamine) diminuant le calibre des bronches, puis en répétant le test. Un autre moyen d'appuyer le diagnostic de l'asthme serait la mesure de la fraction exhalée d'oxyde nitrique, qui permet d'estimer grossièrement le degré d'inflammation des éosinophiles dans les voies respiratoires.

Surveillance à la maison

Un appareil similaire à un spiromètre portable est utilisé, il est facile à utiliser et mesure le débit expiratoire maximal ou FEM (quantité d’air expulsé au cours de l’expiration). Il se compose d'un boîtier en carton, avec un ressort qui se déplace lorsque l'air passe en laissant une marque. Il sert à détecter une aggravation précoce, à mesurer la réponse à un traitement ou à identifier les substances qui déclenchent les symptômes.

Test de piqûre

Il est utilisé pour le diagnostic des maladies allergiques. Cette étude est recommandée pour toute personne ayant reçu un diagnostic d'asthme. Cela se fait en injectant de petites quantités de substances appelées allergènes sur le devant de l'avant-bras, puis en mesurant la réaction cutanée qu'elles produisent (généralement sous forme de rougeur ou de papule).

Diagnostic de l'asthme: test EFR asthme, DEP, asthme d'effort et le monoxyde d'azote (Août 2019).