Bien que les caractéristiques de douleur ils peuvent être très typiques de ulcère, il est nécessaire de réaliser des tests complémentaires pour sa visualisation et le diagnostic, car de nombreuses maladies se manifestent par des douleurs abdominales.

Exploration physique

L'examen physique est généralement normal chez les patients présentant un ulcère non compliqué; Ils peuvent ressentir une douleur lors de la palpation profonde de l'abdomen, mais il s'agit d'un fait très peu spécifique. Cependant, il est nécessaire d’enquêter sur les signes susceptibles de révéler l’existence de certaines complications, telles que la pâleur dans le cas d’une hémorragie ou l’abdomen dur dans le cas d’une perforation. De plus, il faut rechercher les signes de maladies associées (cardiaques, respiratoires ou hépatiques), qui augmentent le risque de complications.

Rayon X avec contraste

Dans cette technique, le baryum est utilisé pour visualiser des images suggérant un ulcère, identifiant 70% des cas.

Endoscopie

C'est la méthode de diagnostic la plus fiable, mais ce n'est pas le test de routine, réservé aux cas douteux, aux cas dans lesquels la radiographie ne montre pas l'ulcère mais où il y a une forte suspicion, ni aux patients hémorragiques. digestif Dans le cas des ulcères gastriques, une endoscopie est obligatoire et des échantillons des bords de l'ulcère sont prélevés, car il faut exclure la possibilité de lésions malignes plus fréquentes dans les ulcères gastriques que dans les ulcères duodénaux.

Détection de Helicobacter pylori

En raison de la relation entre cette bactérie et l'ulcère, il est nécessaire de déterminer s'il existe une infection de la bactérie pour laquelle le test respiratoire sera utilisé ou via un échantillon de muqueuse gastrique si une endoscopie a été réalisée.

Analyse de la sécrétion d'acide gastrique

Occasionnellement, des études sur la sécrétion gastrique basale et en réponse à la nourriture, ainsi que sur des déterminations de la gastrine (hormone qui stimule la sécrétion d'acide chlorhydrique) doivent être effectuées. De cette manière, certaines situations dans lesquelles les symptômes cliniques sont dus à des états d'augmentation de la sécrétion d'acide ou à des tumeurs produisant de la gastrine (syndrome de Zollinger-Ellison), qui produisent une absence de réponse au traitement habituel, sont exclues.

Intérêt de l'écho-Doppler dans le diagnostic d'un ulcère variqueux (Août 2019).