Des antécédents cliniques adéquats et un examen physique fournissent suffisamment de données pour atteindre le diagnostic Qu'est-ce qui détermine s'il y a ou non infection urinaire dans la plupart des cas. Une culture d'urine positive est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Parmi les tests complémentaires, citons:

  • Analyse systématique de l'urine et des sédiments: trouver la présence de leucocytes, bactéries, sang ...
  • Bandes réactives: savoir rapidement s’il existe une infection possible ou non par différentes réactions chimiques.
  • Culture d'urine: plus on se rapproche du lieu de production de l'urine prélevée, plus la probabilité de détecter une infection urinaire est grande; c'est pourquoi la technique de collecte de l'urine est très importante; s'il s'agit d'une femme, nettoyez les parties génitales en ouvrant les grandes lèvres et en passant une éponge imbibée d'eau. Le courant médian de miction devrait être collecté. Si le patient est porteur de sonde, l'opération est effectuée avec une aiguille et une seringue après la désinfection du site de ponction. L'échantillon doit être prélevé à la fin de la miction et après le massage de la prostate en cas de suspicion de prostatite. Il doit être envoyé immédiatement au laboratoire.

    La culture de l'urine est l'un des meilleurs tests, mais même dans ce cas, elle peut donner de faux négatifs, en raison des traitements antibiotiques, de la phase précoce de l'infection, de l'efficacité de l'élimination des bactéries par l'effet de traînée de l'urine, de la miction récente, de l'obstruction l'urètre ...
  • Hémogramme et biochimie: Il peut aider à différencier les infections urinaires des voies hautes et basses, principalement chez les patients âgés présentant peu de symptômes et l'absence de fièvre.
  • Cultures de sang: il est indiqué en cas de suspicion de pyélonéphrite aiguë ou de prostatite aiguë chez les patients nécessitant une hospitalisation.
  • Tests d'image: sont indiqués chez les enfants de moins de 5 ans ayant eu plus d'un épisode, chez les femmes présentant une infection urinaire récurrente ou une pathologie urologique associée, chez l'homme, lorsqu'il n'y a pas de réponse au traitement antibiotique, chez le patient sévère ou immunodéprimé, ou encore complication
  • Radiographie standard de l'abdomen: c'est la première exploration à mener; Cela est pratique en cas de suspicion de calculs ou si le patient est diabétique et souffre d'une pyélonéphrite grave, entre autres raisons.
  • Échographie abdominale: il s'agit du test d'imagerie le plus utilisé. Il est essentiel d’exclure les dilatations dues à des calculs, des tumeurs ou des complications.
  • TAC: La tomographie axiale informatisée est la technique la plus sensible pour détecter les anomalies rénales causées par l'infection et délimiter l'étendue de la maladie.
  • Urographie intraveineuse: C'est la technique la plus utile pour éliminer les lésions du système collecteur et des uretères.
  • Cystourethrography: Cela permet d'évaluer l'existence du reflux d'urine vers la vessie.

Infection urinaire : quand faut-il s'inquiéter ? - Allô Docteurs (Août 2019).