Les symptômes présentés par le patient et les antécédents précédents (brûlures, perte de conscience, infarctus du myocarde ...) laissent penser à diagnostic d'œdème pulmonaire cela doit être confirmé à l'aide de l'un de ces tests:

  • Radiographie thoracique: C'est le test le plus simple, en plus d'être très utile. Il montre la présence de liquide dans les poumons, qui ressemble à des infiltrations blanches. Dans l'œdème pulmonaire d'origine cardiaque, on observe une augmentation de la taille des veines pulmonaires et un infiltrat blanc dans les deux poumons, qui ressemblent aux "ailes de papillon"; De plus, cela permet de connaître la taille du cœur dans la poitrine, qui est presque toujours supérieure à la normale en cas d'insuffisance cardiaque. En cas d'œdème pulmonaire non cardiogène, des infiltrats diffus ou plus localisés seront observés, en fonction de la cause.
  • Électrocardiogramme: indispensable pour détecter les arythmies cardiaques et les infarctus du myocarde.
  • Gasométrie et ionogramme: il consiste à prélever un échantillon du sang artériel du patient; l'échantillon est généralement prélevé de l'artère radiale au niveau du poignet. Avec cet échantillon, nous pouvons analyser les niveaux de gaz dans le sang, tels que l'oxygène et le dioxyde de carbone. Dans l'œdème pulmonaire, les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone seront faibles au début, car l'augmentation de la fréquence respiratoire entraîne l'élimination de plus que la normale. Lorsque le dioxyde de carbone augmente, il est un signe de gravité et s’accompagne d’une acidose, c’est-à-dire d’une augmentation de l’acide sanguin. L'ionogramme sert à détecter les niveaux de différents ions sanguins, le plus important étant le potassium car il peut provoquer des arythmies.
  • Numération globulaire complète: Cela permet de connaître la quantité des différents composants du sang. Le plus important est de connaître le niveau de globules rouges; si elle est basse, il peut s'agir d'une anémie ayant provoqué une décompensation de l'insuffisance cardiaque; si elle est élevée, cela peut être dû au fait que l'œdème pulmonaire a une longue évolution et que l'organisme tente de la soulager en augmentant le nombre de globules rouges dans le sang.
  • Enzymes cardiaques: ils sont élevés en cas d'infarctus du myocarde.

Sémiologie Cardiaque - Œdème Aigu Pulmonaire "OAP" (Août 2019).